全程导医网 徐州妇幼保健频道：“前两次都是剖的，最近我感觉刀口的位置隐隐有点疼，担心出危险……”在徐州市妇幼保健院产科专家门诊，一位孕妇对产科专家朱锦明主任说。
看了这位孕妇的病历资料和当天的检查资料，朱主任建议她立即住院，尽早手术。因为她在5年内已经是第三次怀孕，而且前两次都是剖宫产，属于高龄高危孕产妇。
高龄妈妈5年内三次怀孕 前两次都是剖宫产
据介绍，这位孕妇王女士，今年39岁，来自新沂。结婚多年一直怀不上孩子，经过多方求医，在她35岁的时候，终于如愿怀上了一个孩子。足月生产的时候，她住进了医院，本来想顺产，可是在产房生了两天一夜，宫口始终开得不好。
“当时医生说，高龄产妇宫颈弹性不好，担心有危险，建议我直接剖宫产。”王女士说，她本以为自己很难怀孕，怀上第一胎已经是上天的恩赐，可没有想到，两年后，她又怀上了第二胎。
“以前总是要不上，所以特别喜欢孩子，怀上了就想着一定生下来。”王女士说，她也知道剖宫产间隔时间短再怀孕是有危险的，所以在怀孕后期，就提前住院待产。
让王女士意外的是，生完第二胎不到两年，她又怀上了第三胎。剖宫产间隔时间太短，而且年龄偏大，王女士也知道这次怀孕风险大，但还是舍不得拿掉这个孩子，所以整个孕期她非常注意控制体重、血压和血糖，1.75米的身高，孕前体重85公斤，目前孕39周，体重95公斤。产检的次数，她也比一般孕妇更频繁，而且她在当地医院做几次产检后，就要到市里的大型医院来做一次产检。
疤痕的位置隐隐作痛 医生建议尽快手术
眼看怀孕39周，快到预产期了，这两天王女士觉得肚皮疤痕的位置隐隐作痛，她到当地医院就诊，医生担心有危险，建议她赶紧到大医院待产，所以她当天就赶紧来到了徐州市妇幼保健院。看了王女士的病历资料和当天的检查结果，朱锦明主任建议她立即住院。因为王女士属于高龄高危孕产妇，孕39周，而且羊水有些浑浊，之前已经历过两次剖宫产手术，病历资料里显示，她十年前还做过一次子宫内膜异位症手术，算上这一次就是第四次手术了。
第二天上午，朱主任给王女士进行了剖宫产手术，因为王女士属于高龄高危孕产妇，为了防止在手术过程中突发状况，手术室做好了各种应急准备，最终通过剖宫产顺利生下一个7.6斤重的健康宝宝，母子平安。
朱锦明主任表示，随着“二胎”政策的放开，高龄产妇越来越多，疤痕子宫妊娠也越来越多。疤痕子宫是指受伤后留下疤痕的子宫。疤痕子宫主要发生于剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔或破裂修复术、子宫形成术等妇科手术之后。剖宫产术是疤痕子宫产生的最主要原因，也叫剖宫产疤痕子宫。因为我国的剖宫产率曾经一度达到50%以上，如今很多女性带着疤痕子宫怀上孩子。剖宫产疤痕子宫对再次妊娠的孕期以及分娩和产后有较大的影响。
疤痕子宫再次怀孕 可能造成子宫破裂
疤痕子宫有哪些风险?朱主任说疤痕子宫最大的风险在于，再次怀孕的时候，子宫被撑大，疤痕处的肌肉越拉越薄，就有破裂的风险。子宫破裂，会造成腹痛、大出血、休克、死亡，对大人和胎儿都意味着生命危险。
如果早孕期胚胎就种植在疤痕处，尤其是剖宫产切口疤痕处，就是切口疤痕妊娠。这也是一种非常危险的疾病，如果妊娠物穿透子宫肌层，也会引起子宫破裂，或者穿透膀胱引起膀胱损伤;
假如切口妊娠没有穿透肌层，随着妊娠进展，就会发展为危险性前置胎盘、胎盘植入肌层。有一些子宫肌瘤剥除术也可能造成疤痕妊娠，或者胎盘植入。胎盘植入的孕妇在生产的时候，胎盘不容易剥离，导致血窦开放、大出血、切子宫、休克等风险。
疤痕子宫如果要二胎应该注意哪些?
虽然说疤痕子宫再次怀孕风险比较高，但仍然挡不住很多女性生育二胎的热情。那么，第一胎是剖宫产，想要生育二胎的女性应该注意哪些?
朱主任说疤痕子宫女性特别是高龄女性，想要怀二胎或三胎一定要注意以下几点：
首先，孕前一定要去做一个全面的身体检查和综合评估，看看自己的身体状况是否适合再怀孕;
其次，避孕足够时间，让子宫肌层尽量长好。一般来说，剖宫产子宫疤痕至少1年到1年半时间长好，保险一点，2年比较安全。如果是子宫肌瘤术造成的疤痕子宫，则需要看剥的肌瘤个数、深浅和大小、部位、缝合情况等，综合起来看，最好能和主刀医生沟通;
第三，如果是子宫穿孔，有修补过的，还好一点，没有修补，怀孕后再破裂出血的可能性比较大。所以，如果还要生小孩，最好发现了就修补，或者至少避孕2年时间。
第四，一旦发现怀孕，一定要在停经6-8周到医院检查，判断胚胎是否种植在疤痕上，如果是的话，应立刻流产。
第五，孕期要注意，如果出现不明原因的腹痛，一定要想到子宫破裂的可能，及时到医院处理。
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