全程导医网 徐州妇幼保健频道:徐州市妇幼保健院产科病房,周女士和家人正沉浸在喜悦和幸福中,经过医生和她的共同努力,产下三个女儿。因为多囊卵巢综合征,结婚五年一直未孕的周女士,今年经过试管婴儿技术成功受孕,怀上单卵三胞胎。近日成功分娩的周女士,成为有三个“小棉袄”的锦鲤妈妈。
◆婚后5年不孕 竟是多囊卵巢综合征作怪
周女士今年30岁,来自河南。据介绍,从她17岁的时候,就开始月经不调,两个月到三个月才来一次月经,但当时年纪小并没有太在意。
在她25岁结婚时,月经仍然处于不正常的状态。结婚半年未怀孕,她开始着急,到医院去检查,结果发现竟是多囊卵巢综合征。
多囊卵巢综合征,是一种常见的妇科内分泌疾病,通常在青春期发病,最明显的特质就是月经不调,身上体毛比较多,脸上、身上容易起疙瘩,也就是痤疮,还有一个特征就是比较肥胖。
徐州市妇幼保健院产科彭凤云主任表示,多囊卵巢综合征的病因至今尚不明确,可能与雄激素过多、神经内分泌系统失调、代谢性紊乱、遗传等因素有关,在临床上表现为月经不调、雄激素过高、持续性无排卵、卵巢多囊改变、不孕等。
彭凤云说,多囊卵巢综合征在门诊并不少见,这些患者一般都长得比较高大,身体毛发旺盛,有男性体征。大部分都是在结婚之后不怀孕来检查发现的。而这些症状,周女士从十七八岁就已经很明显了,但是她没有引起重视,也没有进行治疗,直到结婚后不能怀孕检查出来。
彭凤云提醒,正常女性大概十三四岁来月经,月经不正常的情况下,要及时到医院来检查,如果有异常要及早治疗,这样结婚之后要小孩就不至于那么着急了。另外对少女时期身体发育也有好处。而肥胖的女性容易得多囊卵巢综合征,所以饮食方面一定要注意。
◆多囊卵巢综合征治愈 30岁女子试管受孕
检查出不孕的原因后,周女士在河南老家当地医院进行了治疗。中医西医都做了尝试,可月经还是一直不正常,怀孕就更是不可能了。转眼就已经结婚5年多,迫于家庭的压力,周女士和丈夫决定通过试管婴儿技术怀孕生子。通过试管婴儿技术移植了胚胎,在成功受孕第46天,在当地医院彩超检查发现是三胞胎。最初说的一个胚胎,怎么会变成三胞胎?
医生解释,单卵三胞胎是一个精子与一个卵子结合产生的一个受精卵,这个受精卵分裂又成三个胚胎。这种情况非常少见,医学上统计单卵三胞胎的几率是千万分之一甚至更低。这个结果,让一家人既意外,又惊喜。因为这胎来得不易,也因为是三胞胎,周女士小心地过着每一天,家人对她也是细心呵护。他们既担心三个宝宝早产,也担心孕妇身体吃不消。
在怀孕32周,周女士感觉到肚子有些不适,就赶紧来到徐州市妇幼保健院产科做保胎检查。医生在NT检查的时候发现是单绒毛膜三羊膜囊,就是单绒三羊。
所谓的单绒三羊是什么意思?彭凤云解释,单绒三羊就是一个绒毛膜三个羊膜囊,这三个羊膜囊就相当于三个小房子,一个孩子待在一个小房子里边,各自有各自的房子,这样的小孩在子宫里待得时间能长一些。“工作这么多年了,像这种单绒三羊的,还真是很少见。一般都是试管移植一个胚胎分化成两个,或者两个胚胎分化成三个,像咱这个是一个胚胎分化成三个胎儿的真的很稀有。”彭凤云说。
◆孕35周后 顺利产下三胞胎
单绒三羊的胎儿,早产是肯定的。在住院保胎期间,为了尽力保障孩子的安全,医护人员给她用了一些保胎药,并对三个胎儿和孕妇的情况进行严密监护,同时用了地塞米松,促胎肺成熟。经过三天的保胎治疗之后,周女士情况稳定后出院回家养胎。
两周后,孕34周,周女士又到医院做彩超,发现有一个胎儿,SBD值有点高,就是说脐带的血流阻力有点大,周女士自己也感觉到胎动有点少,所以非常紧张。于是,她直接到产科找到了彭凤云主任,要求住院。根据检查的情况,彭主任马上给她安排吸氧,监测胎心,以及一系列胎心监护。用药解除痉挛,改善微循环的治疗。
一般这种情况,胎儿可能会在子宫里待到35到37周,而像周女士这样的情况,大概35周左右就可以提前剖宫产。产科安排了一个专业的医生团队,每天对孕妇和胎儿的情况进行严密监测。包括:胎儿的胎心、胎动情况、血压、体重变化、血糖变化,还有孕妇心脏的耐受能力等。
后因周女士胎膜早破,彭主任对周女士进行了抢救性剖宫产手术,成功产下3名女婴,女婴体重均在1.6斤左右。分娩后的周女士在产科病房进行术后恢复后顺利出院,三个小女宝需要在新生儿病房进行进一步观察治疗。
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