全程导医网 徐州妇幼保健院/产科疾病诊疗：冬季是孕妇妊娠高血压的高发期。昨日，记者从市妇幼保健院了解到，天气渐冷，准妈妈的血管和老年人一样脆弱，妊娠高血压的患者也明显增多。徐州市妇幼保健院产科副主任朱锦明表示，高血压与气温变化有着密切关联，有高血压病史、糖尿病史、高龄产妇应格外注意。
冬季，妊娠高血压的孕妇明显增加
“根据统计，妊娠期高血压综合征发病率达到9.4%。”市妇幼保健院产科副主任朱锦明表示，尤其到了冬季，妊娠高血压的孕妇明显增加，这与天气骤冷、血管收缩有关。气温下降后血压升高是必然现象，血管也有“热胀冷缩”的特性，即寒冷时血管收缩，便会引起血压升高；天热时血管扩张，导致血压下降。特别是在温度突然变冷的季节或温差过大时，血压变化就更明显。孕妇的高血压指标和普通人一样，超过140/90mmHg就应及时到医院就诊。
在朱主任所在的产科十病区，最近就接诊了多例妊娠高血压的患者，有的血压甚至高达200。“随着二孩政策的放开，高龄产妇也明显增加，而妊娠高血压的患者中，高龄孕妇的比例明显高于年轻孕妇。”朱锦明说，因为妊娠高血压的发病率高，而且对孕妇和胎儿来说危害性很大，所以应该格外重视。
据介绍，妊娠高血压对孕妇的全身各个系统如神经系统、消化系统、血液系统、肾脏、泌尿系统等都有影响。此外，胎盘得不到足够的血供，会直接危及胎儿。由于孕妇因血管痉挛引起高血压后，不仅会直接导致孕妇全身脏器供血供氧不足，与此同时，势必导致胎儿的供血供氧不足，孩子很容易早产，而且小儿麻痹等后遗症的发生率也很高。妊娠期高血压综合征严重时还会出现抽搐、昏迷、心肾功能不全，甚至妈妈宝宝都因此丧命。
妊高征会引起全身水肿
妊娠高血压有哪些症状？朱主任介绍，轻者可无症状或轻度头晕，血压轻度升高，伴水肿或轻度蛋白尿；重者头痛、眼花、恶心、呕吐、持续性右上腹痛等，血压升高明显，蛋白尿增多，水肿明显，甚至昏迷、抽搐。
“往往患者来就诊的时候已经出现水肿，感觉不适，测量血压较高。”朱主任说，水肿往往都是从双下肢开始然后扩展到全身。
为什么会水肿呢？朱主任解释，高血压会导致蛋白从小便排出，引发低蛋白血症。低蛋白血症导致血液里的水分渗透到血管外，引起水肿。还有毛细血管通透性改变等的一系列变化导致孕期水肿。
“如果孕妇没有癫痫病史或既往神经系统疾病，妊娠高血压诊断并不困难，测量血压、血常规、尿蛋白、肝功能就可以确诊。”朱主任说，过去就有慢性高血压病史、糖尿病病史，以及过于肥胖等的人群，都是妊高征的高危人群。另外，上一次怀孕有妊高征的孕妇，下次怀孕很有可能也会患妊高征。
朱主任说，一般妊娠高血压症状较轻时，在门诊就诊后，回家按照医嘱吃药即可。症状重时必须住院治疗。如果在孕34周之前发现妊高征，因为胎儿尚未发育成熟，治疗起来比较棘手，通常治疗的同时也要注意保胎，预防胎盘早剥。如果发现异常胎儿缺氧或者孕妇抽搐等症状，必须终止妊娠。
妊娠高血压要怎么预防？
“如何预防妊娠高血压是孕妇最关注的。研究发现，补钙能明显降低妊高征的发病率。这是因为血管壁也有肌肉纤维，而肌肉纤维的蠕动与钙离子有很大的关系，钙离子增加可加强纤维蠕动，达到降低高血压的作用。”朱主任表示，在怀孕的早中期可以补钙。当然如何补，何时补要因人而异，最好在医生的指导下补充。
除此之外，专家建议，孕妇妊娠早期应测量1次血压，作为孕期的基础血压，以后定期检查，尤其是在妊娠36周以后，应每周观察血压及体重的变化、有无蛋白尿及头晕等症状。
同时，加强妊娠营养及休息，尤其蛋白质、多种维生素、叶酸、铁剂的补充，对预防妊娠高血压综合征有一定作用。因为母体营养缺乏、低蛋白血症或严重贫血者，其妊高征发生率增高。
另外，要重视诱发因素，治疗原发病。仔细想一想家族史，孕妇的外祖母、母亲或姐妹问是否曾经患妊高征，如果有这种情况，就要考虑遗传因素了。孕妇如果孕前患过原发性高血压、慢性肾炎及糖尿病等均易发生妊高征。
专家特别提醒，准妈妈们要加强孕期营养及休息，减少高脂肪高盐饮食，避免情绪激动。尤其是冬季，天气寒冷血压容易升高，孕妇要注意保暖，少去温度特别低的地方，不要长时间待在室外。妊娠如果发生在寒冷的冬天，更应加强产前检查，及早处理。
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