全程导医网 徐州妇幼保健频道：徐州市妇幼保健院产科主任医师朱锦明说，怀孕16周时孕妇就能够感觉腹内有轻微的胎动，随着妊娠的进展，胎动次数会越来越频繁，直到孕晚期胎儿入盆。值得一提的是，胎儿会通过胎动，如蹬脚、摇头等动作来“报警”。不久前，一位怀孕6个月的妈妈却没有及时读懂胎动，结果孩子没了。朱锦明提醒，孕妇感觉胎动异常时，一定要注意，这也许是胎儿发出的“求救信号”。
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怎样的胎动才正常?
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孕期里，有些孕妈会发现在肚子里的胎儿时不时的抽搐一下，每天差不多都会出现5-6次，每次都会维持10多分钟左右，孕妈就有点开始害怕了，肚子里的宝宝到底是怎么了?市妇幼保健院产科主任医师朱锦明说，胎动指的是胎儿在准妈妈子宫腔里的活动冲击到子宫壁的动作。怀孕满4个月后，即从第5个月开始准妈妈可以开始明显感到胎儿的活动，胎儿在子宫内伸手、踢腿、冲击子宫壁等动作，就是胎动。胎动的次数多少、快慢强弱等表示胎儿的安危。总而言之，胎动是胎儿在妈妈子宫内的活动。
不同阶段的怀孕期胎动的情况会不一样，随着胎儿增长，胎动一般在妊娠中期的时候最为明显。在20周的时候平均胎动的次数约为200次，在32周时则增加为375次，每日的胎动次数可能介于100～700之间。正常胎动频繁的时候是夜晚睡觉前、吃饭以后、洗澡的时候、对着肚子说话的时候、听音乐的时候等。
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最早的胎动感觉起来像鱼在游泳或翅膀在舞动一般，常被误以为是消化不良、胀气或饥饿所致，但有经验的母亲比较了解会发生些什么征兆，因此比较能及早确认出胎动的感觉。胎动是什么感觉，怎样的胎动才是正常的?朱锦明介绍说：“每个人感觉胎动是不一样的，一般怀孕16周左右，就能感受到胎动，但这时的胎动像蝴蝶的翅膀轻轻抖动一下的感觉，随着胎儿的发育健全，28周左右胎动明显，这时准妈妈一定要在早、中、晚时间段，检测胎动，早中晚每次一小时，记录一小时之内胎动的次数，按早、中、晚总次数×4，所得的结果10-40次之间，胎儿发育正常，如果小于30次要留心观察，而低于10次一定要立即到医院做全面检查，防止胎儿死亡。”
在孕早期时，胎动表现为：孕7～8周时，超声波检测可见到子宫内胚芽有轻微波纹状运动;孕9周左右，胎儿出现小抽动，孕9周后抽动更加明显;孕10周后，胎儿出现飘动、浮动、跳动等大幅度运动。孕中期时，胎儿活动类型有全身性运动，例如翻身、跳动、上肢运动、下肢运动、屈伸头部、转头、转身、伸展、手触脸部、打呃、打哈欠、吸吮、吞咽等动作。在孕13～15周动作发展达到最高峰，孕17周后逐渐减少。到了孕晚期，接近足月时，胎儿全身性运动变少，手、眼、口的活动增加，呼吸运动也变多。
胎动异常，是宝宝在向妈妈呼救
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为了能在妈妈这里“刷”存在感，宝宝也是蛮拼的，每天在妈妈的子宫里“脖子扭扭，屁股扭扭”努力做运动。从医学上讲，胎动也是胎儿向母亲发出的信号。一般来说，每小时3次以上或12小时超过10次为正常，过多或过少都是宝宝向母亲发出的求救信号。如果母亲不能敏感地捕捉到这些信号，宝宝就会有危险。
27岁的丹丹(化名)就经历了这样一次撕心裂肺的痛：怀了39周的宝宝突然胎死腹中，而在此之前宝宝曾发出的信号竟被她忽略了。
整个孕期，丹丹没有任何不适和异常症状，所以她几乎没有上医院进行产检，唯一做的一次B超，是在宝宝28周的时候，显示宝宝脐带绕颈，其余一切正常。此后，大意的丹丹便一直在家待产，直到39周，丹丹突然觉得宝宝似乎动得比原来更多了，总是不停地踢她。起初她也没在意，但一连好几天都是这样，“折腾”了几天，宝宝却突然没了动静。丹丹说，不知什么时候开始，宝宝就非常安静了，真的是一动也不动了。她这才急了，催着家人陪她去了妇幼保健院。朱锦明一听诊，根本找不到胎心，于是让她赶紧去做B超，结果显示：宫内死胎。
孕期胎儿缺氧的原因
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当胎儿有不舒服甚至是致命的危险时，就会出现异常胎动。朱主任说，检查胎动异常的临床意义在于，如果小孩发生缺氧情况，在缺氧早期，表现为胎动增多、频繁，如果缺氧严重，则胎动减少。这也是胎儿在提醒妈妈：我正处于危险中!
提起丹丹的例子，朱主任无不惋惜：“其实当时如果她发现异常立即就医，是很有可能挽救孩子的生命的，因为胎儿从胎动消失至死亡，这一过程一般需12小时至48小时，多数24小时左右。”
朱锦明说，这些危险可能是在胎儿活动过程中脐带缠绕过紧，胎儿出现呼吸困难;也可能是胎盘功能异常，或者孕妇自身身体出现异常影响到胎儿，如孕妇高热、外伤等，还有服用对胎儿有影响的药物，也有可能是外界不良的刺激等等。“无论是哪种情况，都有可能导致胎儿作出相应的反应，胎动过多过度，并且强烈持续不停，或者胎动微弱，如果不及时发现并对症处理，很有可能到最后就发生胎动消失、胎死宫内等不幸现象。”
因此，朱主任建议，怀孕期间，要注意休息，特别要避免感冒;有流行性疾病发生时，要避免去人多的地方;每天保持室内的空气流通和新鲜;多喝水、多吃新鲜的蔬菜和水果。
通讯员 张彤
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