全程导医网 徐州妇幼保健院/产科疾病诊疗：贫血是妊娠期较常见的合并症，世界卫生组织的贫血标准为：血红蛋白<110g/L可诊断为妊娠合并贫血。妊娠合并贫血对孕妇和胎儿均会产生不利影响，对母体可增加妊娠期高血压疾病、胎膜早破和产褥期感染的发病风险；对胎儿可增加胎儿生长受限、胎儿缺氧、死胎、死产和早产的发病风险。
那么，妊娠合并贫血的原因有哪些？如何治疗和预防？近日，全程导医网的小编带着这些疑问采访了徐州市妇幼保健院产科副主任医师李欣，请她为我们解开谜底。
妊娠期合并贫血高发 明确诊断、有效治疗和预防不容忽视
徐州市妇幼保健院产科副主任医师李欣介绍，妊娠期贫血根据发病原因不同，分为缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血。虽然现在的生活水平有所提高，但是临床上妊娠合并贫血的发病率依旧居高不下。
孕期贫血会导致身体的抵抗力下降，容易发生感染性疾病。如果贫血严重，易发生妊娠期高血压、心脏病等，分娩时易发生心力衰竭，产后易感染。对胎儿的影响是胎儿生长受限、早产、死胎，对婴儿的影响是贫血、大脑发育不良，智力低下。因此，李主任特别强调，明确诊断、有效治疗和预防妊娠期贫血对确保孕妈妈和宝宝的健康非常重要。
妊娠合并缺铁性贫血是最常见贫血的种类之一 占总数的95%
采访中，李欣主任谈到了不久前抢救过来的一名妊娠合并重度贫血的孕妇。这名孕妇在孕期检测时发现缺铁性贫血，医生就建议要补充铁剂纠正贫血，但她并没有放在心上，临产后才来医院。“那天晚上，我正值夜班，产妇因为阵痛进入产房，进入产房后，产妇就丧失了意识，心肺按压、补充液体、输血、心电监护……一系列的紧急抢救治疗后，产妇及宝宝转危为安。 ”李欣主任说，如果不及时进行输血及紧急抢救，孕妇和宝宝都可能有生命危险。
李欣主任介绍，胎儿生长发育以及妊娠期血容量增加对铁的需求，孕妇对铁摄取不足或吸收不良是导致妊娠期缺铁性贫血的直接原因，而在妊娠期贫血的所有情况中，最常见的也是妊娠期缺铁性贫血，占到总数的95%左右。
治疗妊娠合并缺铁性贫血 以补铁补血为主要治疗原则
如果发现贫血又如何补充呢？李欣主任指出，食补是孕妇补铁的优先选择，孕妇孕期应注意加强营养，多食用含铁丰富的食物，如猪肝、鸡血、豆类、海带、木耳和紫菜等。如果希望促进身体对铁的吸收，增强补铁效果，可以在服用补铁剂或食用含铁植物性食品的同时，补充一些诸如橙、番茄、青椒等富含维生素C的食品，这能帮助身体更有效地从植物性来源的食品中吸收更多类型的铁。此外，需要注意的是，由于钙会影响身体对铁的吸收，所以在吃富含铁的食品或服用补铁剂时，不要同时服用富含钙的牛奶或者服用钙补充剂、含钙的抗酸剂。茶和咖啡也一样，它们含有的多酚，会干扰身体吸收补铁剂和含铁植物中的铁元素，从而影响补铁效果。
同时，李主任指出，若孕妇血红蛋白<60g/L、接近预产期或短期内需行剖宫产的，则建议少量多次输血。
李欣主任特别提醒，贫血影响全身器官，而治疗贫血就如同跑马拉松，关键在于坚持调理。
预防妊娠合并缺铁性贫血 应注重定期孕检、营养均衡、适当锻炼
李欣主任提醒，预防妊娠期缺铁性贫血，应从三方面做起。
首先，注意饮食多样化，营养化。多吃含铁的食物，如红枣、猪肝、鸡蛋、瘦肉、豆类、新鲜蔬菜等。另外有一些生活的细节应当注意，如铁锅炒菜有利于铁吸收；服铁剂时禁忌饮浓茶；抗酸药物影响铁剂效果应避免服用。
其次，早孕期应进行检查，若发现贫血应及时治疗，遵医嘱服药并按时复查血色素。
最后，要进行适当的运动。适当活动能促进血液循环和新陈代谢，增强心肺功能，有助睡眠，有助消化吸收，使全身的肌力增加，且有利于分娩。
上图：徐州市妇幼保健院产科副主任医师 李欣
专家介绍：李欣 徐州市妇幼保健院产科副主任医师 毕业于徐州医学院临床医学系，一直从事妇产科临床工作。
专家擅长：产科常见病、多发病、合并症的诊断与处理，产科急危重症病例的救治。
门诊时间：周二全天
徐州妇幼保健热线：0516-85707122
