全程导医网 徐矿总院频道：今年52岁的陈先生，长得人高马大，喜欢吃鱼。吃饭却不细致，狼吞虎咽，经常被鱼刺卡到。以往都是采取土办法，拿馒头噎、喝水顺，也没出现什么大问题。
但就在上周，因为一根小小的鱼刺，陈先生险些丢了性命......
幸运的是，徐矿总医院消化内科石丽红主任克服种种困难，通过胃镜顺利将鱼刺取出。劫后余生的陈先生一再向石主任表示感谢。
误吞鱼刺却不知 背部剧痛持续低烧
7月4日一大早，陈先生起床后就感觉喉咙疼，以为是咽炎犯了就没当回事，照常吃饭、工作。
一直到第二天下午，陈先生喉咙疼痛更加明显，背部也出现剧痛，无法站立，身体发热，虚汗不停往外冒。一时间，陈先生和家人不知道是什么病，吓的手足无措，赶紧叫车送到了徐矿总医院。
在急诊，经CT检查发现陈先生上纵膈处有一个长约3公分的异物。急诊医生联系了正在值班的消化内科主任石丽红。
“我过去一看，患者坐着轮椅，一动也不敢动。身上还直冒汗，非常痛苦。”徐矿总医院消化内科石丽红主任回忆说。
看了检查片，石主任询问患者是否咽下去鱼刺之类的东西，这时家人才回想起前天下午，一家人都吃了红烧葛鱼。
3公分鱼刺扎进纵膈 内镜下惊险取出
“通过CT片可以看到，鱼刺已经贯穿食管壁，整个扎进了纵膈，之所以背疼是因为鱼刺正对着脊柱，并且靠近胸主动脉。如果继续做吞咽动作，鱼刺扎入主动脉，就可能造成大出血，危及生命。”
确定了异物，随之面临的就是手术取出。但患者的情况比较危急，如何安全取出鱼刺，又是个难题。
石丽红主任介绍说：“患者来的时候是下午，吃了晚饭。而手术过程中需要麻醉插管，胃里有食物很可能会引起窒息，所以手术必须在6小时以后进行，也就是晚上12点。但晚上取异物，风险还是挺高的。此时正是休息时间，人员配备相对不足，手术过程中万一出现紧急情况，抢救起来也会力不从心。”
如果不取，患者每次呼吸、心跳或咳嗽都有导致鱼刺移位的可能，随时有刺破大血管的可能，危险无时不在。
石主任跟患者家属详细沟通，交待了患者险情和手术方案，如果能在内镜下取出是最好的结果，取不出就需要开胸手术。最终，在家属的充分理解和信任下，石丽红主任决定奋力一搏。
手术中，石丽红主任小心翼翼地把胃镜放入患者食管，此时只能看到鱼刺的一截小尾巴，用异物钳尽可能地夹住鱼刺尾部，一点一点将长达3公分的鱼刺完整取出。整个过程大概30分钟，但艰难程度远不能用语言表达。稍有不慎，都可能对患者造成伤害。幸运的是，鱼刺最终取了出来，也避免了患者做开胸手术的伤害。
异物卡喉切勿侥幸 及时就医
吃饭的时候，被鱼刺卡住了，很多人想到的是吃馒头带下去，或者喝醋以图软化鱼刺。殊不知，这种方法百害无一利。众多报道显示，因鱼刺刺穿食管壁，进而刺中主动脉而失去生命的患者并非一两个。
石丽红主任介绍，大部分异物都卡在咽喉部位，用内镜就能取出，一些异物会进入食管卡住。人体食管有三处很狭窄，第一处是食道入口处，如果异物卡在这里会引起吞咽困难;第二处在食道入口后7厘米左右，这里的食管外贴着大血管，是最危险的地方。一旦异物很尖锐，刺穿大血管，可能造成大出血;第三处则是食管与胃连接的地方。
专家提醒，吃馒头或者喝醋的方法极易对食管造成二次伤害，特别是喝醋，极易造成肠胃敏感收缩，反而易让鱼刺刺得更深，甚至造成食管穿孔而导致严重的后果。因此，遇到鱼刺卡喉，不能存侥幸心理，一定要立即就医，由专业医生取出。
本期专家：徐州矿务集团总医院 消化内科副主任医师 石丽红
一直从事消化科临床、教学和科研工作。熟练掌握消化内镜操作，其中包括逆行胰胆管造影取石(ERCP术)等，率先在淮海地区开展内镜下胃造口术(PEG)及胃结石钬激光治疗，内镜下胃肠息肉,粘膜下肿瘤及早癌微创治疗术(ESD及EMR)。在消化系统疑难病及危重病例处理抢救方面积累了丰富的临床经验。
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