全程导医网 徐矿总院频道：肚子疼，医学上称之为腹痛，可由多种疾病引起。大多时候，我们会想到肠胃炎、胆囊炎、阑尾炎等，却忽略了另外一个重要的疾病——急性胰腺炎。最近，徐矿总医院接诊了一例急性胰腺炎患者。26岁的小吴(化名)在一顿烧烤大餐过后，腹痛难忍，幸亏送医抢救及时，这才“死里逃生”。
一顿烧烤过后诱发急性胰腺炎
提起烧烤，那可是许多徐州人的最爱，但在26岁的小吴看来，烧烤着实有些可怕。就在上周，因为吃烧烤，差点连命都丢掉了。
从事销售工作的小吴平时经常加班，有时候晚上八九点钟下班，就在回家路上吃顿烧烤当夜宵。上周二的晚上，小吴忙完工作，就约着朋友一起去吃烧烤，为了助兴，还要了一箱啤酒。大家谈笑间，消灭几斤羊肉、肉串，还有多半箱的啤酒。
吃完回家后，小吴躺到沙发上玩手机，不一会儿，便感到上腹部疼痛，“好像有个尖锐的东西在胃肠道里，疼得我浑身直冒虚汗”。接着，小吴又出现恶心呕吐的症状，吓得家人赶紧打车把他送往医院。
在徐矿总医院，抽血化验一检查，小吴被确诊为急性胰腺炎。大夫说，幸好送来得及时，再晚些就有性命之忧。
徐矿总医院消化内科主任朱苏敏指出，小吴的胰腺炎为暴饮暴食及酒精所引发。“暴饮暴食，特别是吃夜市地摊是夏季急性胰腺炎高发的重要原因。短时间内摄入大量的烧烤食物和酒精，会导致人体胰腺不堪重负，急剧分泌胰液，大量胰液无法排泄，就会倒流回胰腺，使胰管内压力增强，引起胰腺炎症。”
胆石症、暴饮暴食、大量饮酒都是诱因
胰腺炎是胰腺出现异常自我消化所致全身病变。胰腺会出现水肿、充血，或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。
朱苏敏主任指出，近年来胰腺炎的发病率一直居高不下，每年的过节前后更是高发时间段，以前曾被称作“富贵病”。引发急性胰腺炎的原因众多，主要包括胆石症、暴饮暴食、大量饮酒、高脂血症等。
他介绍，在中国胆道疾病导致的胰腺炎占发病人群的60%以上。胆石性胰腺炎主要因为胆汁反流或是胰液“出路”不畅而发生急性胰腺炎。暴饮暴食的话，会促使胰液大量分泌，胰管内压力升高，同时，由于胰腺负荷加重或胰腺过度疲劳导致胰腺细胞损伤，激活胰酶，产生自我消化，发生急性胰腺炎。
此外，大量饮酒，特别是白酒，对胰腺损害尤为严重。“酒精会直接刺激胰液分泌、损伤胰腺;酒精进入十二指肠会引起胰管开口部位组织水肿和痉挛，胰管内压力升高，没有‘出路’的胰液对胰腺进行‘自我消化’，导致急性胰腺炎。”
朱苏敏说，高甘油三酯血症也可引起胰腺炎。如果经常吃零食且零食中含有高脂肪高蛋白，会不断刺激胰腺分泌，增大胰腺负担，损伤胰腺细胞;若同时生活不规律，伴劳累或情绪不稳定等因素叠加导致机体防御能力降低，就可能引发急性胰腺炎。
急性胰腺炎典型症状：腹痛、恶心、呕吐
朱苏敏说，当遭遇肚子疼的时候，很多人以为是肠胃问题，很少考虑是胰腺炎。其实，它们之间的疼痛症状还是有所区别的。急性胃炎的话，可表现为集中上腹部的绞痛和钝痛;急性胃肠炎的话，则是伴有又吐又泄，坐在厕所上起不来的那种。
他指出，一般来说，如果进食过后，上腹产生疼痛，并且时间较长，最好不要置之不理，因为很可能是急性胰腺炎，不及时治疗往往会加重病情。据介绍，急性胰腺炎发作时身体会有典型表现，比如突然发生上腹剧痛，多在腹部正中往左的部位，像刀割似地持续性疼痛，吃一般的胃药也无法缓解。除了腹痛，患者还会感到恶心，并出现频繁呕吐，有些病人有发低烧的情况。
朱苏敏说，出现这种情况后，应想到急性胰腺炎的可能，立即就医。“有了症状，再查个血，如果血清淀粉酶达到标准值的两倍以上，便可诊断为急性胰腺炎”，他表示，症状、查血和影像学检查对于胰腺炎诊断有重要意义。
预防胰腺炎关键在于管住嘴
“一旦出现腹痛，特别是不能缓解或进行性加重腹痛都应立即到医院就诊，以免延误诊治，对自身造成损害。而一旦诊断急性胰腺炎，都应立即住院治疗。”朱苏敏说，之所以要在胰腺炎急性发作后及时治疗，是因为该病发作起来最严重可能引起休克，严重感染，多脏器功能衰竭，并有可能因为不及时诊治而成为慢性胰腺炎，越早治疗患者康复的希望越大。
如果是轻型急性胰腺炎，可采取禁食、输液治疗，病情恢复较快的话，大约2-3天即可恢复进食;若为重症急性胰腺炎，则需要在消化科治疗，病程往往较长，大多数为2周以上，采取器官功能监测及支持治疗。
朱苏敏说，胰腺炎治疗起来很麻烦，暴饮暴食和酒精引起的胰腺炎预防起来却不难，人人都做得到，就是要“管住嘴”。对于酒精性胰腺炎和暴饮暴食引发胰腺炎患者而言，戒酒和控制饮食量，避免过食、饱餐，减少进食高脂肪/高蛋白食物是保护胰腺和防止胰腺炎复发的关键。有高血脂、胆结石、胆囊炎病史的人应积极且正规治疗，不可胡吃海喝。建议有急性胰腺炎发作病史的胆石症病人应择期行胆囊切除和胆总管探查术。“急性胰腺炎毕竟是一种凶险的疾病，采取健康的生活方式、避开显著的危险因素，降低患胰腺炎的风险，才是我们最应关注的。”
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