全程导医网 徐矿总院频道：徐州矿务集团总医院心内科主任祈春梅，在春节假期里接诊了十余例心梗患者，其中有两例患者让她印象深刻。
两人都是从外地返乡过年，都是在到家当日饮酒，次日突发心梗。遗憾的是，其中一位患者因送医延迟，宣告不治。
多年来在工作之余致力于积极宣贯心梗防治知识，祈春梅主任对此深有感慨：“对于心梗患者来说，及时地重建血运至关重要。支架植入固然是重要的救治手段之一，但溶栓的重要价值有时候被忽略。事实上，新一代的溶栓药物能够发挥的空间很大。心梗患者如果能够在基层医院就接受及时的溶栓治疗，对于成功救治意义重大”。
返乡次日突发心梗
刚刚过去的春节假期，对于大型医院的心内科医务人员来说，注定是忙碌而难忘的。适逢严寒天气，加上假期情绪波动，饮食作息不规律，过年期间心内科患者激增。
采访中，祁春梅主任解释说：“冬天是心血管疾病的高发季节。气温下降、情绪波动、过度劳累、熬夜、饮酒等都有可能刺激血管，导致心血管疾病。特别是春节前夕，返乡人员增多，辛苦一年回家后突然放松，见到家人很开心，情绪波动大，再喝点酒，心血管系统高度兴奋，心率增快，血压升高，很容易引发急性心肌梗死，一周之内我们就接诊了十来例这类患者。即使没有高血压、冠心病等基础病的人群也不能大意。”
40多岁的张先生长年在外打工。春节前夕，张先生赶回老家，准备过年。
长期在外，终于返乡，亲朋好友的聚会是少不了的。到家的次日，张先生就出门喝酒去了。聚会结束，张先生到家以后就开始感觉不适，胸口发闷，呼吸急促，满头大汗。
见此情景，家人立即将张先生送到当地医院。心电图检查结果显示，高度怀疑心梗。没有耽搁，家人立即将张先生送到徐矿总医院。
在徐矿总医院急诊室，张先生接受了紧急治疗。该院心内科主任祈春梅回忆说，“结合相关检查，我们的诊断结论是，张先生是前降支血管完全闭塞，情况十分紧急，必须立即开通血管”。
“在确诊病情后，我们第一时间采用溶栓治疗，为患者助推了第三代溶栓剂。第三代溶栓剂，使用简单，5秒钟推注即可，约半小时至三小时不等心电图逐渐恢回落正常，症状缓解，减少并发症的发生，为下一步治疗赢得了先机。”祁春梅主任说。
张先生最终成功获救。
不过，同样是返乡当日饮酒，同样是次日突发心梗，李先生却因送医延误最终宣告不治。
“李先生也是从外地返乡的，到家当晚就饮酒不少，次日发现心梗。家人把他送到当地医院以后，检查出是急性心梗。辗转送到我们医院的时候，已经没有了生命体征，无论是家人还是我们医生都感觉很痛心”，祈春梅主任对此很遗憾。
第三代溶栓剂 快速有效、减少并发症
大家都知道，心梗来势凶猛，致死率、致残率极高。对于心梗患者的抢救，在最短时间内采用有效的治疗能挽救患者生命。据祁主任介绍，以往心梗患者救治包括溶栓治疗、冠脉介入手术、植入支架等。通过大量临床数据发现，其中有些患者是不需要支架治疗的，只需体表溶栓就能达到很好的治疗效果。目前有一种新型治疗方法，即第三代溶栓剂，徐矿总医院在淮海经济区率先使用，已成功挽救了多位患者的生命。
新型第三代溶栓剂有哪些优势呢?祁春梅主任介绍说：“最重要的是简单易行、安全有效、并发症少。患者在确诊病情后采用第三代溶栓剂，使用简单，5秒钟推注即可，约半小时至3小时不等，心电图逐渐回落正常，症状缓解，开通血管，尤其适用于转院患者，在基层医院或转院途中就能使用，挽救存活心肌，为抢救生命赢得时间。
除此之外，第三代溶栓剂费用只有支架治疗四分之一，但有效率高，是基层医院因地制宜的最快救治心梗的方法，都非常值得推广使用。”祁主任同时强调，“溶栓只是心梗治疗的起点，不是终点，有条件一定还要做造影复查血管，必要时支架植入。”
作为徐矿总医院心内科主任，祈春梅在过去的几年里花了大量的时间和精力做心梗救治的知识宣贯。她经常在多种场合强调一个数据，“大量的数据表明，只有7%的急性心梗病人能够在第一时间内送到具备救治条件的医院进行有效的救治，很多急性心梗患者错失了救治的黄金时机。在这个方面，大量的基层医院能够做得更多”。
祈春梅主任表示，对于急性心梗患者，支架植入往往需要具有资质的大型医院心内科才能够做，但溶栓治疗操作难度不大，而且新一代的溶栓药物使用更简洁，基层医院如果能够具备溶栓药物对症治疗的经验，可以最大限度地提升急性心梗患者的救治成功率。
不良习惯 导致心梗年轻化
近年来，不良生活方式导致的心梗频频突袭年轻人，很多年轻人抽烟、喝酒、熬夜，缺乏运动、喜食肥甘厚腻的食物，40岁左右、甚至更年轻的患者屡见不鲜。相比老年人，年轻人突发心梗更容易出现猝死情况。
“抢救心梗的病人从见到医生到开通血管的最佳抢救时间为90分钟。想要抓住救治的‘黄金时间’，一方面离不开患者家属的及时就医，出现症状第一时间就医。另一方面要选择有救治能力的医疗机构，获得胸痛中心绿色通道的及时救治，挽回生命。”祁春梅主任说。
血管是否年轻，直接关系到人的寿命，一旦形成堵塞是不能逆转的，因此，必须引起重视。祁春梅主任特别提醒年轻人，一定要坚持运动。特别是节假日期间，节制烟酒，切勿熬夜，养成健康的生活方式。
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