全程班导医网 徐州妇幼保健频道：顺利足月生下健康宝宝，是每位准妈妈最大的心愿。
今年26岁的刘女士，在经历了险象环生的孕期后，终于在36周提前生下一个男婴，孩子在新生儿监护室观察一周后，健康出院。
她怀孕24周做产检时，医生发现她子宫口已开，胎膜膨出，情况非常危急，医生为她进行了紧急宫颈环扎术保住了胎儿，使其生长到36周顺利出生。
怀孕24周时发现胎膜膨出
刘女士家住贾汪农村，今年年初刚结婚，没过多久就怀孕了，全家人喜出望外，憧憬着小宝贝出生后的喜悦。可是，就在今年六月份的一天，怀胎24周的刘女士在老公的陪同下，到离家较近的乡镇医院做产检。却发现了意外情况，做B超检查的医生告诉她：“不好，羊膜膨出来了，这孩子可能保不住了!”
医生告诉他们，羊膜膨出，就是子宫口开了，很快羊膜就会发生破裂，到那时候羊水感染，孩子肯定就保不住了，建议他们赶紧去徐州的大医院去看看还有什么别的办法。
于是，夫妻俩赶紧乘车来到徐州市妇幼保健院。
当天在专家门诊坐诊的是产科主任孟庆勇，通过检查，他发现刘女士羊膜膨出6×5×3厘米，有可能很快就会发生流产。胎儿才24周，6个月大的胎儿如果提前出生，存活率能有多少?谁也没法保证。“我肚子也不疼，也没有什么不好的感觉!怎么可能?”刘女士说。
为什么会出现这样的情况?孟主任说，考虑可能是刘女士的宫颈机能不全引起的，建议他们赶紧办理住院。在进行进一步的检查后，孟主任发现，孕妇的羊膜未破，也没有发生感染，他告诉刘女士夫妇，目前最好的办法就是进行急诊宫颈环扎术，等到快生的时候，再拆开进行生产。
随后，他为刘女士实施了紧急宫颈环扎术，先用消毒棉球，将膨出的羊膜轻轻推进子宫，再沿着宫颈阴道穹窿进行宫颈环扎，他告诉刘女士，在生产前一周到医院来拆线。
刘女士住院一周后出院，回家后每天卧床养胎，在36周时肚子忽然疼了，出现了宫缩，家人赶紧将她送到妇幼保健院。
当天到医院后，孟主任马上安排她进产房，为她拆开环扎线，经过四个小时后，刘女士顺利产下一个健康的男婴。因为早产，婴儿被送入新生儿监护室观察，一周后，刘女士抱着宝宝出院回家。
为什么有的人会发生宫颈机能不全?
孟主任解释，宫颈机能不全也称子宫颈内口闭锁不全、子宫颈口松弛症。宫颈功能不全患者的宫颈含纤维组织、弹性纤维及平滑肌等均较少，或宫颈内口纤维组织断裂，峡部括约肌能力降低，使宫颈呈病理性扩张和松弛。所以，孕妇在孕中期子宫颈出现无痛性扩张，宫口打开，伴有妊娠囊膨入阴道，随后导致胎膜早破，不成熟的胎儿娩出。
宫颈机能不全的原因，目前并不明确，有很多病例都有宫颈创伤的历史，经过诊刮、锥切、烧灼或者切除术的损伤;另外，还有一些孕妇并未经历过宫颈创伤，属于先天的宫颈发育不良。
如果想要顺利生下健康足月的宝宝，无论何种原因导致的宫颈机能不全，都要尽可能做到早期诊断。最好在孕前查体时进行常规超声检查或宫颈扩张试验。孕中期溢液特别多的孕妇要及时行超声检查，测定宫颈长度及内口宽度，以便及时发现，及早治疗。
宫颈环扎术可预防习惯性流产
在生活中我们有时会发现，有一些女性在怀上宝宝后，经常莫明其妙地就流产了。
孟主任表示，在医学上将连续自然流产3次或以上流产者，称为习惯性流产。习惯性流产每次流产多发生于同一妊娠月份，其中宫颈内口松弛症(也称宫颈机能不全)是导致流产、习惯性流产、早产的主要原因之一。
宫颈内口松弛者常发生于妊娠中期，多数患者自己没有感觉，一旦胎膜破裂或出现腹痛，胎儿迅速排出。这种情况下，要想成功地诞下婴儿，惟一的可行方法是宫颈环扎术。
什么是宫颈环扎术?
孟主任介绍,正常人的宫颈内口是闭合的，直至分娩前，宫颈口才慢慢打开。但宫颈机能不全的患者，宫颈口呈U形，就像一个口袋没有扎紧一样。随着胎儿越长越大，子宫兜不住，就会造成流产。
宫颈环扎术，就是在宫颈内口水平环扎子宫颈，使之关闭，以维持妊娠至足月，保证胎儿能够尽可能的发育完全。
“通俗一点讲，宫颈机能不全就像宫颈口的一个橡皮筋松了，医生把宫颈口像面粉袋口一样用绳子系起来，让宝宝在里面继续生长，保证胎儿长的更大一些甚至足月。”孟主任形象地说。
这项手术，对治疗宫颈机能不全的患者成功率可以说相当高。还适用于大月份流产的预防，即在怀孕12至14周之间，有过流产史的孕妇，再次怀孕时，为了预防，可在上次流产的孕周前2-3周进行环扎。
对于既往无自然流产史，孕期检查发现宫颈机能不全的孕妇，是否需要进行环扎术，还有一定的条件，如果在怀孕24周之前，发现胎膜已破，则保胎的意义不太大，医生会建议孕妇放弃妊娠。如果发现胎膜未破，也没有发生感染，才会建议进行宫颈环扎术进行保胎。
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