全程导医网 徐州妇幼保健院/产科疾病诊疗：十月怀胎，一朝分娩。孩子的出生是妈妈最幸福的时刻，但又是极其痛苦的过程。每个准妈妈都或多或少地从母亲或姐妹、朋友那里听说过分娩疼痛的可怕，因此安全地、舒适地分娩显得尤为重要。而作为“人性化服务”的无痛分娩技术，可以使您在麻醉科医师、产科医师、助产师的帮助下体验安全、舒适的分娩。
一、自然分娩的过程分为三个产程
徐州市妇幼保健院麻醉科曹永军主任介绍，第一产程，从子宫出现规律的宫缩至宫颈口开全，对于初产妇平均要经历大约12小时，这时每隔2—3分钟就出现子宫收缩，同时伴宫颈口扩张，使胎儿进入产道，每次宫缩时就会产生疼痛感觉，尤其是在宫口开大2-3cm后，宫缩频率和强度加快，疼痛越来越重，宫口开至7-8cm时，疼痛最剧烈。
第二产程，从宫口开全至胎儿娩出，平均经历1小时。子宫继续有规律的宫缩，由于胎头压迫盆底及直肠，使产妇有大便感，在腹肌和肛提肌的作用下，产妇屏气用力，推动胎头下降娩出。这时疼痛感觉较第一产程更弱。
第三产程，胎盘娩出期，平均10- 30分钟。胎儿娩出后，产妇有一定的轻松感，胎盘娩出后产痛明显减轻。
二、分娩疼痛对产妇和胎儿的影响
长时间剧烈的产痛会对产妇的身心造成很大伤害。当产痛发生时，产妇身体内的儿茶酚胺大量增加，造成产妇基础代谢率增加、心率加快、血压升高、耗氧量增加、子宫血流量降低及子宫收缩不好，因而延长产程。此外，产妇呼吸急促，二氧化碳排出过多，也会使子宫血管收缩，造成胎儿供血不足。由于疼痛难忍，产妇表现为焦虑、恐惧、烦躁及喊叫，影响休息和增加体力消耗，因体力透支和不合作，只好要求选择剖宫产。
三、正确认识剖宫产
剖宫产只是对于产道异常，胎盘异常(胎盘前置或早剥)、子宫收缩异常和胎儿出现异常变化等不正常状态时，为保证产妇和胎儿的安全，被迫采取的一种补救措施，而绝不应该用剖宫产作为解决分娩疼痛的一种手段。剖宫产后月经不调和宫外孕的发生率、慢性盆腔炎的发生率和贫血的发生率都比阴道分娩多。目前在我国非医学指征剖宫产率居高不下，是一种极不正常的现象，它也反映出我国广大产妇不再愿意忍受分娩过程的痛苦，要求我们麻醉医师和产科医师尽快普及分娩镇痛知识。
四、无痛分娩知识
无痛分娩是俗称，专业术语应为“分娩镇痛”。分娩导致许多妇女剧烈的痛苦，而这种痛苦往往被人们视为正常的过程而忽略，产妇剧烈疼痛的经历理应引起人们对分娩镇痛的重视。分娩镇痛可减少产痛引起的不良生理反应，避免子宫胎盘的血流量减少，改善胎儿的氧供，改善子宫收缩的失调现象，增加顺产的概率，避免因疼痛过度而导致的不必要的剖宫产。使产妇在分娩时不再遭受痛苦，维持尊容，而真正享受到分娩得子的喜悦和快乐。
椎管内阻滞镇痛：是国内外公认的镇痛效果最可靠，使用最广泛的药物性镇痛法。其优点是镇痛效果好，可做到完全无痛，尤其适合于重度产痛的产妇;产妇清理、可进食进水，可参考与产程的全过程;对母婴几乎无任何影响，确保产妇在分娩过程中没有痛苦及母婴平安。
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