全程导医网 徐州妇幼保健院/产科疾病诊疗：很多女性在怀孕后，一方面为即将迎来新生命感到欢欣雀跃，一方面又对产前的各种检查担忧：超声检查会影响到腹中的宝宝吗?什么时候做第一次超声检查?整个孕期又需要做几次呢……为此，笔者联系到徐州市妇幼保健院超声科主任张丽，让她给准妈妈们解惑支招。
Q：产前超声检查对胎儿有影响吗?
A：张丽主任：目前国内、国际上没有报道产前超声检查会对胎儿产生不利影响。首先，在规范的产前超声检查中，对胎儿超声波的剂量阈值有着严格要求，超声检查仪器的生物剂量是按照国际安全标准执行的;其次，规范的产前超声检查对超声检查的医院及医师的资质也有着严格的要求，这也为胎儿的超声检查提供了安全保障。
Q：产前超声检查到底要做几次，每一次在什么时候合适呢?
A：张丽主任：产前超声检查有3个重要时间段，分别为孕11-13+6周、孕20-24周和孕28-34周。准妈妈务必在这3个重要时段到三级医院进行超声检查。因为每一次的超声检查内容都不能互相替代，错过了将无法弥补。
Q：那么这3个时间段的检查分别有什么作用呢?
A：张丽主任：孕11-13+6周的超声检查是早孕期胎儿筛查，主要是了解胎儿有没有染色体的高风险及严重畸形，给临床诊断提供依据。
孕20-24周，孕妇已经处于中孕期，胎儿各个结构已发育成熟，是检查胎儿全身大的解剖结构的最佳时间段。因此，需要做一次详细的结构筛查。通过筛查，它能发现严重的胎儿结构异常，这次筛查也是3个重要时间段中最重要的一次，也必须在这个时期进行。
到了孕28-34周时，孕妇处于晚孕期，一是评估胎儿的生物指标，二是针对胎儿后期的畸形做补充筛查，如进一步筛查胎儿的神经系统、消化道、肢体畸形等。”
但是，即便把所有的产前超声都检查了，也不能保证每个孕妇都能生一个完全健康的宝宝。因为胎儿解剖学、生理学和病理学有其不同于成人的特点，而且个体差异普遍存在，目前超声仪器还不能发现所有的胎儿畸形。
Q：什么是四维超声检查?
A：四维超声检查具有直观、立体、易于识别等特点，能显示动态的活动图像，解决了二维超声只能观察胎儿断面图像的不足。在胎儿位置好的情况下能清晰的显示胎儿面部表面结构，因此能看到宝宝的面相以及胎儿一连串的动作，对胎儿诊断是有所帮助的。同时，很多准妈妈都想更清楚地看到自己的宝宝，留下具有纪念意义的照片。
不过，需要提醒各位准妈妈，四维超声检查会受到胎儿体位及多种因素的影响，并不是每个胎儿都能获得满意的四维图像。目前国内、国外也没有把四维超声做为产前必须的超声检查。
专家介绍：张丽，徐州市妇幼保健院超声科主任，从事超声诊断工作35年，有丰富超声诊断经验。江苏省医学会超声医学专业委员会分会妇产学组成员，徐州市医学会超声医学专业委员会副主任委员，屡次获得各类省级及市级技术奖项，发表专业论文数篇。
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