六旬大伯淋巴结肿大是不是癌?徐矿总医院TBNA技术一“针”测定

2018-11-06 09:51
摘要:
赵杰主任介绍,疾病是诊断为先,能够做到明确诊断,接下来治疗手段会更加快捷,能得到更好的治疗措施……徐州健康热线:0516-85707122

  全程导医网 徐矿总院频道:这段时间,徐州早晚寒凉,几乎“秒入冬”,感冒的人不在少数。然而,有些情况不是感冒那么简单......

  这不68岁的顾大爷来自县区,一个月前开始出现憋喘、咳痰的状况,以为自己是感冒了,吃药打水也不见好。家人将顾大爷送至当地医院,医院通过气管镜检查后未发现异常,气管镜活检也未见癌细胞,但是能看到淋巴结肿大产生气道外压。

  “这就好比你站在一个房子里面,你的一面墙要被压塌了,但是隔着墙,看不到到底是什么原因导致墙面被压。”

  在徐矿总医院呼吸内科,赵杰主任通过经支气管针吸活检术,将一种特制的带有可弯曲导管的穿刺针通过气管镜的活检通道进入顾大爷的气道内,然后穿透气管壁对气管、支气管腔外病变进行针刺吸引,获取到了组织标本进行化验。

  结果表明,顾大爷是患了肺鳞癌,一直难以确诊的原因就是因气管镜不能穿透“阻隔区”达到病灶,不能采集到有用的细胞进行化验。确诊之后,医生为顾大爷迅速采取了治疗手段,目前他已经在接受化疗,憋喘、咳痰的症状得到了有效的控制。

  肺癌纵膈分期又一标准经支气管针吸活检术

  据统计,肺癌在国内恶性肿瘤死因中占22.7%,居于首位,而近80%的肺癌患者没有得到规范治疗。科学准确的临床分期是肺癌患者规范治疗的重要前提。以往患者通过开胸手术或胸腔镜手术才能明确诊断,但创伤都较大,恢复时间相对较长,微创检查术,经支气管针吸活检也是目前肺癌纵膈分期的又一标准。

  赵杰主任介绍,疾病是诊断为先,能够做到明确诊断,接下来治疗手段会更加快捷,能得到更好的治疗措施。纵膈淋巴结的肿大,包括纵膈型的肺癌,原来是需要开胸肺活检,或者是胸腔镜进行手术把淋巴结取出来才能够进行诊断,现在通过支气管镜下的穿刺活检技术,能够通过这种微创,病人不经过手术就能达到诊断的目的,给病人进行肿瘤早期诊断及更精确的分期,让病人尽快获得最佳的治疗手段。

  率先开展填补空白技术水平省内领先

  目前经支气管镜针吸活检术在我市医院开展较少,徐矿总医院是我市率先开展这项技术的医院,技术水平省内领先,使众多肺癌患者得到了有效诊治。如今,高速发展的支气管镜技术不仅为疾病诊疗提供有力支撑,还可以用以治疗包括难治性呼吸系统感染等在内的顽症。赵杰主任说,有时候CT下看不到的病变,气管镜做可以发现。比如明确诊断是结节病还是结核,病人可以在第一时间得到便捷、有效的治疗。

  徐矿总医院呼吸科09年在我市率先开展气管镜诊断和治疗技术,每年手术病例500多例,技术水平和数量省内领先。使患者不用通过外科实施创伤极大的开胸手术,通过微创介入达到解决气管、支气管及肺脏疾病诊断和治疗的目的。

  赵杰:呼吸内科兼大内科主任,医学博士,主任医师,副教授,硕士生导师。特别擅长于呼吸危重病诊断和抢救(如各种原因引起的呼吸衰竭,急性左心衰、急性呼吸窘迫综合症(ARDS)、重症肺炎、危重症哮喘、肺血管栓塞等)及呼吸道管理技术;机械通气技术(有创和无创呼吸机调节和应用)。熟练操作支气管镜及支气管镜引导下气管内新生物(如肉芽肿和肺癌等)钬激光治疗术等。

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