全程导医网 徐矿总医院频道：生活中，没胃口、胃不适的情况很是常见，大多数老百姓对此都不当回事，但一检查出胃癌，恐怕就有天塌的感觉。57岁的谢先生自以为身体康健如常，却在最近被确诊为胃癌晚期。徐矿总医院消化内科专家石丽红指出，胃从正常状态到癌的演变，常要经过一个漫长的阶段，若能及早发现问题并干预，其预后结果必定大不一样。建议大家重视胃镜检查，40岁以上健康人群至少要做一次胃镜普查。
莫名消瘦、出现便血，一查竟是胃癌晚期
57岁的谢先生(化名)平日身体很是壮实，又是快步走，又是登山，俨然朋友圈里的运动达人。然而最近这一年来，谢先生的身体出现了一些异常状况：每到饭点，谢先生总说自己没胃口，吃不了几口就放下了筷子;也不知道是不是食欲变差的原因，谢先生的身形逐渐消瘦，尤其是近半年，体重足足掉了15斤。
虽说无食欲又莫名消瘦，谢先生却没放在心上。他认为，人上了一定年纪，胃口肯定不会像年轻时那么好，瘦一点也正常，况且“有钱难买老来瘦，体重减轻反倒说明我身体好呢!”看到谢先生如此坚持，家人也就不再催着他上医院了。
进入9月，谢先生一次排便后发现自己有便血，他寻思着“出血可不是啥好事”，于是就跑去医院做个检查。在徐矿总医院消化内科，医生了解到病史及最近症状后，建议其做个胃镜。结果发现，谢先生患了胃癌，且是晚期。接下来，医生将根据他的病情评估，准备予以手术切除。
早期发现胃癌，或可避免开刀治疗
“胃癌是国内发病率及致死率极高的恶性肿瘤，就全球范围来说，胃癌还是世界上第二常见的恶性肿瘤。”徐矿总医院消化内科副主任石丽红介绍说，我国是胃癌的高发国家，全世界有一半以上的新发胃癌在中国，即便是名人明星也无法逃避它的特权，原中央电视台《焦点访谈》主持人方静年仅40多岁便因为胃癌去世。
记者了解到，很多胃癌患者确诊后的一大疑问就是“我没觉得自己有啥毛病啊，怎么就胃癌晚期了?”对此，石丽红表示，胃癌可谓一个沉默潜伏的健康杀手，发病时少有症状，难以引起人们注意，一旦出现症状往往已经是中晚期。
她介绍，胃癌的临床表现并不典型，而且可以持续较长一段时间，因此就需要对出现的消化道症状及时到医院就诊。目前的误诊或漏诊原因多由于：存有侥幸心理或对胃癌认识不足。有些患者有轻微的进食阻塞感、上腹痛、食欲缺乏等症状，不到医院就诊，而是随便服用市售胃药来对症治疗。有些患者出现不明诱因的消瘦、乏力等症状，认为自己是由于工作疲劳、精神压力过大等因素造成，并未及时就医。认为胃病是中老年人的毛病，年轻人胃疼肯定是饮食不当引起的。
“对于胃癌患者来说，早发现、早治疗可能意味着不同的结局。”石丽红称，早期胃癌局限于胃的粘膜和粘膜下层，现在的内镜技术可以连根挖起，将肿瘤完整切除，但这一切的前提是得早期发现。若肿瘤突破了粘膜下层就容易发生淋巴结转移，内镜下无法完整切除，此时就需要开刀甚至化疗。对于患者来说，疼痛加剧，创伤更大，预后或许也不够理想。
早期胃癌检出率低，胃镜检查很关键
结合相关调查数据及临床来看，我国胃癌患者的早查早诊情况不容乐观。有数据显示，我国早期胃癌患者的检出率只有5%-10%左右，超8成的胃癌患者一经发现已是中晚期。这种情况该如何应对?石丽红表示，早发现严重胃病，胃镜检查是首选。
她指出，当肿瘤被发现时，其分期很大程度上决定了疾病的预后。四期胃癌的5年生存率仅为4.0%，而早期可以达到70%以上。因此要想获得治疗胃癌的最佳时机，很大程度上取决于早期发现，而通过胃镜检查就可以大大提升胃癌被早期发现的机会。
据介绍，内窥镜是一种设备，由体外经过人体自然腔道送入体内，对体内疾病进行检查，可以直接观察到脏器内腔病变，确定其部位、范围，并可进行照相、活检或刷片，大大提高了癌的诊断准确率，并可进行某些治疗。目前徐矿总医院消化内镜中心已开展了常规电子内镜、无痛胃肠镜、色素内镜、超声内镜、磁控胶囊内镜等多种内镜检查，其中，色素内镜通过染色技术让病灶和周围组织颜色分明，在几秒之内“原形毕露”;超声内镜能探明病变的深度，指导内镜手术的实施;磁控胶囊内镜看似一个“小药丸”，却内藏玄机，随水吞服后可在磁场引导下在体内畅游，15分钟轻松完成检查。
高危人群应定期查胃镜，40岁以上者建议普查胃镜
那么，哪些情况下需要考虑做个胃镜检查呢?首先是胃癌的高危人群，建议应定期做胃镜检查。高危人群包括有肿瘤家族史者，即在两三代的亲属中，有得过消化系统肿瘤或者其他肿瘤;有胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎、幽门螺杆菌感染等慢性胃病者;以及长期吸烟、饮酒，特别爱吃烫食、腌制和烧烤食物、高盐食物等不良生活习惯的人。
石丽红强调说，当胃癌高危人群，老胃病患者出现了疼痛性质、规律的改变，或是无胃病史突然出现不能缓解的腹部不适，食欲差，消瘦等情况，常规治疗无效等情况时，不可轻易给自己戴上“老毛病又犯了”的帽子，应尽快做个胃镜以排除胃癌可能性。
另外，建议40岁以上健康人群至少做一次胃镜普查，结合危险因素和医生建议制定复查方案。检查结果显示“浅表性胃炎”，那么3~5年复查即可;如果是“萎缩性胃炎伴肠化”，最好1~2年复查一次;如果有“异型增生”或者“低级别上皮内瘤变”，通常需要更密切地随访或者粘膜下切除。
“癌症之所以难治，很重要的一点就是忽视了平时的检查。等有症状才去看医生，常常已经有点晚了。防患于未然，永远是最妥善的处理方式。”石丽红如是说。
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