全程导医网 徐矿总院频道：在全球范围内，食管癌的发病率在恶性肿瘤中居第8位，死亡率为第6位。我国是食管癌最高发的国家之一，每年食管癌新发病例超过22万例，死亡约20万例，绝大多数确诊时为中晚期。
徐矿总医院消化内科专家汪晓红指出：消化道肿瘤的早期诊断与治疗，可以不需要开刀，不需要化疗，在内镜下切除病灶，治疗效果好，消化道早癌5年存活率达80%-90%，中晚期只有30-40%。其最大的难点之一是难以早期发现。所以，40岁以上的人群和消化道肿瘤高危人群，应进行消化道早癌的筛查，有肿瘤家族史的人应提前10年进行筛查。
内镜检查，在食管癌早防、早诊、早治等起到的决定性作用。
年近60岁的容姨因患上了早期食管癌，以致饮食不安，上腹部闷痛。
徐矿总医院消化内科开展的内镜下粘膜剥离术(ESD术)则可使患者免受开刀之苦。
容姨的上腹部闷痛在术后消失，饮食顺畅，术后第三天就恢复出院。
内镜下食管癌“剥离”，次日便可进食
容姨的病变局限粘膜层，但病变长达5cm，且为环周性病变，范围很广，内镜手术难度非常大。若是外科手术，存在开胸的巨大创伤，而且没有取到癌变组织，目前也不适合积极外科手术。
取得容姨和家属的同意后，汪晓红主任为容姨安排了食道早癌内镜粘膜下剥离术。术中，首先通过碘染色确定病变范围，再在病灶上下方做标记定位，然后运用打隧道的方法将病灶逐步剥离。整个过程一气呵成，动作干劲利落。经历了短短的2个多小时，一段长长的粘膜就被完整地剥离出来。
目前，内镜下治疗技术主要有内镜下切除、内镜下粘膜消融、内镜下支架置入和扩张。内镜下切除术包括内镜下粘膜切除术(EMR)和内镜粘膜下剥离术(ESD)，是在专用的内镜下切除食管壁表面的病变而达到治疗效果。由于切除的只是病变的局部组织，而非整条食管，因此创伤较小，术后第二天即可进食，患者往往只感觉轻度的疼痛，待数日后创面愈合，即可恢复到与术前相同的状态了。
食管是一根空心管道，其管壁结构类似于夹心饼干，最内层称为粘膜层，中间的夹心是粘膜下层，最外层是肌层和外膜。当病变局限在最表面，即粘膜层时，则尚为早期食管癌。这部分患者通过内镜下治疗能够达到根治效果。
能“看到”并“摘除”食管癌的“利器”
内镜技术的出现极大地改变了这种情况。通过常规的内镜检查，医生能够在病变很早期的阶段、甚至癌前病变的阶段发现病灶，这部分患者通过后续合适治疗手段的干预，可极大地提高生存率。
传统食管癌的根治方式通常为食管切除术，但创伤大，风险高，并发症的发生率比较高，且术后易出现反酸等症状而影响生活质量，令人望而生畏。而对于部分适合人群来说，内镜下治疗在达到同样的根治和生存效果的同时，有着创伤小、并发症率低、恢复快、术后生活质量高的特点。
食管癌的早期信号
1进食不适
食管癌主要症状就是进行性吞咽困难，如果您吞咽时总觉得食物下不去(停滞感)，或有东西粘在嗓子里(异物感)，在吞咽口水后可缓解或消失，就要千万小心了。
2胸痛
胸痛并不是食管癌的典型症状，但它引起的胸痛却有特点，可以表现为：胸骨后的烧灼样、针刺样和牵拉样疼痛，在吞下食物时表现的最为明显，特别是粗糙、灼热等刺激性强的食物。
3咽部干燥和紧缩感
这是由于食管的黏膜组织、肌肉组织受刺激而形成。
4咽部干燥和紧缩感
当食管癌组织阻碍了食物通过时，堆积的食物不能进入胃，转而成为“异物”进入肺中，引起频繁呛咳。
小贴士：饮食健康 预防癌症保持正确的吃饭习惯，不喝过烫的水、粥或其他流食，不吃过硬的食物，避免进食过快。不喝生水，改善饮水质量;避免过度食用腌制、熏制的蔬菜、豆类、肉类等。积极治疗食管疾病，及时处理癌前病变，如食管炎、食管息肉、食管憩室等。
积极、定期参加筛查和体检，如超声内镜等。
早期确诊、早期干预、及早治疗!高危人群一定要定期体检！
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