全程导医网 徐矿总院频道：每年5月的第一个周二是世界哮喘日，世界防治哮喘日是由世界卫生组织推出的一个纪念活动，其目的是让人们加强对哮喘病现状的了解，增强患者及公众对该疾病的防治。
第二十个"世界哮喘日”主题：重视气道疾病防治，从现在开始。
徐矿总医院呼吸内科专家赵杰主任为我们详细讲解下哮喘的防治。
下面我们一起来了解下：
1、什么是哮喘?
呼吸内科赵杰主任：哮喘，医学上称支气管哮喘，是一种气道慢性炎症性疾病。
2、如何诊断哮喘?
呼吸内科赵杰主任：哮喘的典型症状：反复发作性喘息、气急、胸闷、咳嗽，夜间或凌晨加重。多与接触变应原如花粉、物理如空气、化学如油漆性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。部分患者能说出明确的诱因，也有部分患者找不到明确的诱发因素。
患者体征包括：明显感觉胸部饱胀，听诊双肺有广泛的、以呼气为主的哮鸣音，严重者不用听诊器就能听到类似小鸡叫的声音;患者因为呼气困难不自觉的撅起嘴，我们称之为鱼口样呼吸，可同时伴有心率加快，胸腹反常运动，口唇发绀等表现。
3、如果没有上述情况，怎么判断我有哮喘?
呼吸内科赵杰主任：对于无明显喘息、哮鸣音、仅表现为顽固咳嗽的不典型哮喘患者，我们需借助实验检查，符合以下三项中的一项即可诊断为哮喘：
(1)支气管激发实验，用以测定气道反应性或运动试验阳性;
(2)支气管舒张试验，用以测定气道气流受限的可逆性阳性;
(3)昼夜呼气峰值流速PEF，用以测定气道通气功能的变化变异率≥20%
4、可以通过什么检查确诊自己得了哮喘?
呼吸内科赵杰主任：(1)肺功能检查(2)诱导痰细胞学检查(3)呼出一氧化氮(FeNO)
如果有了哮喘，我们应该怎么办?
要像控制糖尿病、高血压一样控制哮喘
众所周知，糖尿病、高血压这类慢性病需要长期用药物治疗，但对于哮喘却知之不多。作为慢性气道炎症性疾病，哮喘也需要长期用药物抗炎解痉治疗。
呼吸内科赵杰主任介绍，她经常会碰到有些哮喘患者反复急性发作，发作时即去急诊就诊，用大剂量的激素和氨茶碱才能使症状得到控制。但当症状缓解后即停止治疗，没多久，他又急性发作去急诊就诊了……
如此恶性循环，主要原因即是患者治疗不正确导致的。哮喘已成为世界范围内常见的慢性病之一，世界卫生组织将它列为疾病中的四大顽疾，哮喘病已经成为仅次于癌症的世界第二大致死和致残疾病。据调查，我国至少有2800万以上的哮喘患者，但只有不足5%接受过规范化治疗。
哮喘发病和环境、饮食关系很大
具有哮喘易感基因的人群发病与否，受环境因素的影响较大。
环境因素包括：
1.变应原性因素 如室内变应原(尘螨、家养宠物、蟑螂)、室外变应原(花粉、草粉)、职业性变应原(油漆、饲料、活性染料)、食物(鱼、虾、蛋类、牛奶)、药物(阿司匹林、抗生素)
2.非变应原性因素 如大气污染、吸烟、运动、肥胖等。室外环境因素主要与天气变化有关，如天气骤冷容易诱导哮喘发作。家居环境潮湿也是哮喘的危险因素。
那么为了减少哮喘病人的发病，应该怎么办?
要从环境入手多加注意：
1.空气新鲜、流通，无灰尘、煤烟、烟雾、漆气及其他一切刺激性物质。
2.调节合适的室温亦至关重要，大多数哮喘患者不耐寒，对温度的改变尤为敏感。被褥须温暖适中，卧床宜有靠背支撑，以便病人因气急不能平卧时应用枕头应准备2～3个，枕头内最好不填塞羽毛或陈旧的花絮，以免部分病人因吸入该物质而引起过敏。
3.室内尽可能不放置花草，如夜来香或玫瑰花等，虽然有时并不一定由该种植物的花粉引起过敏，但亦可能因其香味而诱发哮喘。
4.在有哮喘病人的家里不要养宠物，以免病人吸入或接触其皮毛而引起哮喘发作。
要从饮食习惯入手
1.哮喘病人急性发作时，饮食以流质或半流质为宜，调味要清淡可口，避免冷饮冷食。
2.饮食上要少吃多餐，不可过饱，有很多发作是因过饱引起。
3.急性发作特别是连续发作较长时间的病人，往往因出汗很多而丢失大量水分，容易使痰粘稠而不能顺利咳出，阻塞气道。加重呼吸道感染，而使喘息症状难以缓解。因此，必须重视及时、足量补充水分，每日鼓励饮水应达2000毫升，甚至更多。有条件的还应适当静脉输液。
4.发作期间，不吃鱼腥海味，特别是曾引起过哮喘的食物更不可食用。
哮喘病人应规律使用控制药物
1.根据全球和我国哮喘防治指南提供的资料，经过长期规范化治疗和管理，80%以上的患者可以达到哮喘的临床控制。
2.吸入治疗是目前全球公认的最有效的治疗方法。其药物剂量小，直达病变部位，起效快，副作用小，哮喘患者需每日规律使用控制用药，随身携带快速缓解药物。
重视气道疾病防治!从现在开始!
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