最近，36岁的梁女士突然肚子疼得厉害，被家人送到了徐州市妇幼保健院就诊。经过紧急抢救和手术，医生在她肚子里发现了一堆化了的“巧克力”。这到底是怎么回事?
停药追生二胎 “巧克力囊肿”复发破裂
去年患者梁女士因为腹痛,检查发现子宫内膜异位症，当时在卵巢内手术取出了一个子宫内膜异位囊肿(俗称巧克力囊肿)。术后，她一直按照医嘱服药，控制子宫内膜异位复发。
梁女士虽然已经育有一孩，可是看到周围的亲戚朋友都忙着生二胎。她也按捺不住萌生追生二孩的想法。四个月前，梁女士停止服药，开始备孕。令她没有想到的是，异位到卵巢内的子宫内膜再度复发，并且疯长。短短几个月时间，就从3厘米的囊肿长到了7厘米。在被送到市妇幼保健院抢救时，是梁女士痛得最厉害的一次。
梁女士是市妇幼保健院妇科副主任医师耿鹏的老病号，当梁女士被送到医院时，耿主任立即联系手术室对其进行抢救。进入手术室后，耿主任尽管已有心理准备，但打开腹腔后，里面的情景还是让他震惊不已：腹腔内有大量“巧克力”样液体，从卵巢一直蔓延到肝脏下端，而卵巢部位还有个拳头大的囊肿。
医护人员花2个多小时 清理腹腔粘液
由于囊肿破裂，被包裹着的血液流出，蔓延到腹腔，这些陈旧性出血又黏又稠，医护人员整整花了2个多小时才将囊液清理干净。
“这些看似巧克力样的液体，其实是血液，梁女士所患的囊肿是巧克力囊肿。”耿主任介绍，巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变。正常情况下，子宫内膜生长在子宫腔内，受体内女性激素的影响，每月脱落一次，形成月经。当有活性的内膜细胞种植在子宫体腔以外的位置，就可形成子宫内膜异位症，病变可以波及所有的盆腔组织和器官，其中卵巢较为常见。
良性病变有恶性表现 被称为“不死的癌症”
子宫内膜异位症是女性比较常见的疾病之一，是一种性激素依赖疾病，多发生于生育期女性。一般青春期前不发病，绝经后，异位病灶可逐渐萎缩退化。
“这种疾病治疗起来比较困难，虽说它是良性病变，但却有恶性表现，具有侵蚀、种植、转移复发等恶性肿瘤的特点。”耿主任说，内异症好发于育龄期妇女，发病率约10—15%。这种病也被称为“不死的癌症”。
引起子宫内膜异位症的原因有很多，比较常见的是经血逆流，也有一部分是因为手术操作引起，如剖宫产术后切口或者分娩侧切口的子宫内膜异位症，还有些是因为遗传等因素引起。
耿主任表示，这些本来应该在子宫腔里生长的、有活性的子宫内膜组织、在某些条件诱导下，跑到子宫腔以外的部位，例如卵巢、盆腔腹膜、直肠壁等各脏器。最常见就是引起疼痛和不孕两大临床症状。
据介绍，70%—80%的内异症患者会有不同程度的盆腔疼痛，疼痛的类型有很多种，痛经、慢性下腹痛、腰骶部酸痛、性交疼等元凶可能都是它。典型的痛经为继发性，渐进性加重。子宫内膜异位症患者有近一半的人会不孕。可能是因为内异症引起盆腔黏连、输卵管黏连导致输卵管通畅程度受影响;巧克力囊肿还会影响卵巢功能，不排卵;还会产生许多炎性因子影响正常的妊娠。部分患者有卵巢包块，即卵巢巧克力囊肿，还有的有腺肌症、腺肌瘤，使患者常常伴有月经不调，多表现为淋漓不净和月经量过多。
可异位多部位 表现为经期流鼻血、咳血
“有的患者每次来例假就表现为流鼻血，这就是子宫内膜异位到了鼻腔内。”耿主任说，有一些特殊部位的内异症表现多样，如肠道内异症可出现腹泻或便秘，甚至有周期性便血;膀胱的内异症可出现尿频、尿痛及血尿;呼吸道内异症可有月经期咯血及气胸的表现;切口瘢痕内异症可见结节月经期增大，疼痛加重。
“痛经是子宫内膜异位症最典型的症状。”耿主任表示，区别于一过性的痛经，子宫内膜异位症引起的痛经呈继发性伴进行性加重，直到月经干净才会消失。此外，子宫内膜异位症还可引起性交疼痛、不孕等情况。
耿主任表示，子宫内膜异位症囊肿通过B超一般可发现，因此女性如果出现不正常的腹痛或不孕时，一定要及时就诊检查。
为了预防子宫内膜异位症，专家建议，月经期避免剧烈体育运动及重体力劳动及性生活，防止经血逆流;尽量少做或不做人工流产和剖宫术，以免脱落的子宫内膜种植在手术创面。
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