全程导医网 就医故事：女性孕期十个月，加上孕前准备两三个月，至少要超过一年的时间都是小心翼翼地度过的。在这段时间里，孕妇难免有个头疼脑热，可是因为害怕药物影响胎儿健康，大多数孕妇都有“恐药症”，有的吃药没几天发现自己怀孕了，担心孩子有缺欠整日忧心忡忡;有的孕期患病忍着不敢吃药，结果小病拖成大病......其实，孕妇大可不必谈“药”色变，一切都要视情况而论。
故事一：孕前吃过感冒药担心胎儿畸形要打胎
结果孕程无恙顺利生个健康宝宝
去年10月，我在专家门诊接待一位患者紫燕(化名)，那天她是丈夫陪着一起来的。紫燕显得十分焦虑不安，眼圈有些发黑，一看就是睡眠不足的样子。经询问得知，紫燕30岁，已有一个6岁的女儿，本来夫妻俩早有要二胎的打算，为了等婆婆半年后退休下来照顾孩子，就一直在推迟怀孕的时间。
不料，紫燕一个多月“大姨妈”没来报到，用试纸一测呈阳性，怀孕了! 谁料这意外怀孕没给他们带来一丁点惊喜，却让紫燕顿觉心乱如麻，一连几日忧愁失眠，因为她怀孕前感冒咳嗽吃过一些药，夫妻俩担心这个“意外的BB”会受药物影响有健康缺欠，就悄悄地商量要把孩子打掉。
听了紫燕的叙述，我安慰他们不必过分担忧，虽然孕前吃过感冒药，但那些药物都不是孕妇禁忌药，所以胎儿不是非打掉不可。我给他们讲解感冒病毒对胎儿的影响远远大于感冒药的影响，并给紫燕开单子做B超等相关检查，建议他们看看结果再做决定。
结果出来了：孕6周，孕囊大小正常，胎心良好，胎儿发育正常。
凭着多年的临床经验判断，紫燕服感冒药没有对胎儿产生不良影响。因为一般情况下，药物因素的影响发生在怀孕30天内，要么胚胎留下来不受影响，要么被排出体外流产。紫燕的检查结果胎儿发育良好，所以，我建议紫燕留住孩子，并定期做好孕检。
后来，紫燕在整个孕程一切顺利，今年夏天，足月生了个7斤重的女儿。夫妻俩还专门来到医院感谢我，他们感慨地说：“我们很无知，差点把孩子打掉，多亏宋主任让我们留住这个意外的惊喜!”
医生提醒：
不是所有药物都会影响孩子的健康
感冒病毒对胎儿的影响远远大于药物的影响
备孕女性最好在怀孕前的三个月左右不要吃药，特别是毒副作用较大的药物，也不要喝酒抽烟，不要随意吃保健品，更不要听信偏方、秘方。如果因病一定要用药的话，请在医生的叮嘱下科学用药，最好是使用一些对胎儿无损害或影响小的药物。
当然，不是所有的药物都会影响孩子的健康，如果在不知道是否怀孕的孕前或早孕时期服用药物，比如少量感冒药，或者吃了紧急避孕药，一般对胚胎没有多大影响，不会导致胎儿畸形，也不必因此做人工流产。
如果服用了毒副作用较大的药物，要产检筛查，密切注意胎儿发育情况，按医生的建议决定保留还是放弃。
故事二：孕期患痔疮拒绝服药导致贫血
孕妇本身的疾病对胎儿影响大于药物影响
35岁的石艳(化名)是通过熟人介绍来找我看病的。记得那天她由姐姐陪着来到医院，一脸痛苦的表情，挺着怀孕7个月的大肚子，走路扭着身子，屁股不敢坐板凳。经过问诊和检查，诊断为：妊娠合并痔疮，并有贫血。
原来，石艳是做IT的，结婚比较晚，35岁初次怀孕，这在临床上属于高龄孕妇。因为她平时工作长期坐着，几年前就患了痔疮，怀孕之后痔疮加重，经常大便后肛门出血。
石艳怀孕5个月时曾到肛肠科看痔疮，医生开了一些吃的、洗的药物，但是石艳怕对胎儿有不良影响，拒绝使用，她说：“一切为了孩子，我能忍。”
由于经常大便带血，时间一长，石艳出现了贫血症状，头昏、乏力、伴有恶心、食欲不振等。其实，医生针对孕妇所开的治疗痔疮的药，是对孕妇和胎儿没有影响的，而由于疾病导致孕妇身体不好，却会影响胎儿的发育、增加分娩困难、造成流产、早产等危险。
针对石艳的情况，我一方面为她治疗贫血：从饮食上多吃含铁的食物，如红枣、桂圆、瘦肉、菠菜、牛肉、鸡蛋等，同时开了琥珀酸亚铁、叶酸等药物中补铁和维生素。治疗措施。另一方面治疗痔疮：用高锰酸钾(PP粉)1g加入5000毫升配成溶液坐浴，促进肛门部位的血液循环，消散痔核瘀血，并配合青霉素消炎，减轻症状。
石艳通过治疗，并加上散步等有氧运动，很快贫血症状消失，痔疮也得以控制。后来一切顺利，足月生下6.5斤的男孩儿。
医生提醒：
孕妇不必“谈药色变”
“孕期不能乱用药”不是“孕期不能用药”
在孕期服药，药物的剂量、孕周等都是相关的，真正是药物引起的胎儿发育畸形占的比例很少。而孕期患病不用药物控制，使一些原本可以及早正确用药治愈的疾病，拖成大病重病，这才真正有损腹中胎儿。有些疾病本身也会引起胎儿发育畸形，例如甲亢、甲减、糖尿病等。
目前已知的孕期禁用药有：反应停、四环素族药、庆大霉素类耳毒性药物、合成孕激素、己烯雌酚、磺胺类药物、某些解热镇痛药物及镇静类药物等等。但是，青霉素类药物、维生素类药物、促消化类药物、某些止咳药物，以及不具毒副作用的中药并不会对胎儿产生负性影响。
因此，孕妇不必谈药色变，孕期不能乱服药，孕期也不能完全禁服药，这才是有利优生的科学观点。
徐州健康热线：0516——85707122
