全程导医网 徐州妇幼保健频道：“幸亏孩子及时就医，如果再晚一点，右侧卵巢和输卵管可能就要坏死了。”前几天，徐州市妇幼保健院妇科门诊接诊了一位卵巢囊肿蒂扭转的特殊病例。女童小菲(化名)5岁时就因左侧下腹痛多日，家长没有重视，导致就医后发现左侧卵巢和输卵管坏死被切除。6岁时候，女童再次右侧卵巢发生扭转，经过手术复位后治愈。前几天，该女童第三次发病，辗转来到徐州市妇幼保健院求治。
女童腹痛两日被忽视 导致摘除一侧卵巢
小菲家在县区， 2年前的一天，5岁的她在幼儿园体育活动后，忽然觉得左下腹剧痛。一开始妈妈还以为女儿吃坏了肚子，便开了消炎药，但吃药后没有效果，在发病后第三天，妈妈带着女儿来到医院。
医生通过仔细问诊，结合B超检查和血象，判断她的疼痛是因左侧卵巢囊肿蒂扭转导致的。但因为扭转时间过长，导致卵巢及邻近的输卵管已经充血肿胀坏死，只好给孩子切除了左侧卵巢输卵管。
6岁的时候，小菲再次出现急性腹痛，家人不敢怠慢，立即来到徐州市某医院求治。经过检查，小菲患的仍然是卵巢囊肿蒂扭转，由于就医及时，医生在手术时发现患侧组织没有坏死，于是实施了复位手术，将扭转的右侧卵巢复位了。
前几天的上午，小菲在体育课后又一次右下腹剧痛，家人于当天下午再次带孩子来到这家医院，但因为种种原因，医院没有收治，并建议到徐州市妇幼保健院就诊，到急诊门诊时，已经是晚上7点多了。
通过B超检查和查体，再次确诊小菲腹痛原因仍然是右侧卵巢囊肿蒂扭转。妇科14病区副主任医师刘阳给孩子进行了腹腔镜微创手术，手术非常成功，保留了孩子右侧的卵巢和输卵管。术中发现孩子右侧卵巢及输卵管已扭转了3圈，组织颜色已略微发紫，如果再晚一点，就会因缺血坏死而被切除。
“正常孩子的卵巢呈扁椭圆形，大小约1-2厘米多，但这个孩子的卵巢体积过大，是正常孩子的两三倍大。”刘阳介绍说，“正因为她的卵巢体积增大，韧带薄弱，所以容易在运动后发生扭转，所以她本人也三次出现这个问题。”
突然改变体位后 出现一侧腹痛要注意
卵巢囊肿蒂扭转是由于卵巢长了肿瘤(以良性居多)，导致卵巢重心失衡，连同周围的输卵管以及固定卵巢的韧带发生扭转，从而使卵巢的动静脉血流受阻，严重的会导致卵巢和输卵管坏死。
卵巢囊肿蒂扭转是妇科常见的紧急症状，也是卵巢囊肿常见的并发症，往往发生在患者突然改变体位或剧烈活动的情况下，还有妊娠期、产褥期子宫大小和位置发生变化时。典型的症状是一侧下腹剧痛，可伴恶心、呕吐甚至休克。在不全扭转时可随体位改变自然复位，腹痛随之缓解，如持续腹痛不缓解，下腹压痛明显，应当手术治疗。
刘阳进一步介绍道：“值得注意的是，在儿童时期，女孩子如果出现腹痛等不适，父母一般都会带孩子先去看儿科，而不是看妇科。但如果正好是妇科相关的疾病，比如卵巢囊肿，就可能会延误病情。一旦卵巢囊肿蒂扭转，如果不及时救治，就可能会导致单侧卵巢和输卵管的坏死。”
女童应少接触 含激素多的物质或食物
“很多妇科疾病没有早期症状，女性朋友一定要重视妇科体检，发现卵巢囊肿充分重视，密切随访，及时治疗，避免剧烈活动和突然改变体位，可以降低蒂扭转的发生率。”刘阳提醒大家：“不论有没有感觉到异常，都应自觉、定时去做妇检，最好每半年到一年检查一次。
三次发生卵巢扭转的小菲，是什么原因导致的呢?刘阳说，“处于儿童期的女孩，如果长期接触或食用含激素较多的物质或食物，会导致卵巢体积异常增大，加之固定卵巢的韧带还很薄弱，即使没有囊肿的情况下，增大的卵巢也比较容易发生扭转。”
据刘阳医生介绍，在小菲求医的过程中，发现孩子的妈妈妆化得非常浓，自述孩子也经常接触她的化妆品，而且喜欢吃炸鸡之类的食品，这也许是小菲反复发病的原因吧。
刘阳医生再次提醒：从儿童期到绝经后，都可能患卵巢囊肿，尤其是儿童时期的症状容易被忽视和误诊，如果您的孩子有性早熟，月经初潮提前等症状，一定要行妇科腹部彩超看看有没有卵巢囊肿，卵巢异常增大等情况，如出现上文中的症状，父母应及时带孩子去医院进行检查，千万不要延误时机。
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