全程导医网 徐州妇幼保健频道：昨天，在徐州市妇幼保健院康复科，先后来了两对家长抱着出生不到一个月的宝宝前来做康复治疗，原因是宝宝患上了小儿先天肌性斜颈，也就是我们常说的“歪脖子病”。
这么小的孩子怎么会“歪脖子”呢?
据其中一位妈妈杨女士介绍，她家宝宝出生刚刚20天，家里人之前都没有发现任何异常，带着宝宝去小区附近专门给婴儿洗澡的母婴店洗澡时，那里的工作人员发现的。
“可能是她们每天接触的孩子比较多，给孩子洗澡的时候一摸就发现了不对劲了!她说孩子脖子右侧有一个硬硬的疙瘩，我一摸才发现，很硬，像是骨头一样。”
也不知道是什么东西，杨女士就赶紧带孩子来医院检查。儿科检查说可能是小儿先天肌性斜颈，建议他们到康复科看看。
经过进一步检查和诊断，康复科主任李晓辉告诉他们，孩子确实是先天肌性斜颈，所幸他们发现的比较早，可以通过推拿按摩的方法进行矫正治疗。
李晓辉主任治疗早期发现的小儿先天肌性斜颈，有一套自己独特的方法，在治疗之前，他提前告诉家长，一会儿有可能会听到一声“咔嚓”或者“撕啦”一声很大的响声，让他们不要紧张和惊慌，如果出现那个声音就说明将黏连的部分已经拉开，一次就可以解决问题。
什么是小儿先天肌性斜颈?
李晓辉主任解释，小儿先天肌性斜颈是小儿矫行外科疾病中最常见的先天性畸形之一。发病率约0.3～0.5%，80%发生于右侧，20%合并先天性髋关节脱位。
先天肌性斜颈，是由于一侧胸锁乳突肌挛缩导致的颈部偏斜，头和颈不对称畸形。直接原因是胸锁乳突肌纤维化，随后发生挛缩。
发生起胸锁乳突肌纤维化的具体原因，目前仍不十分清楚。关于发病原因，目前已经有的各种学说多达十几种。由于先天肌性斜颈50～70%见于臀位产或难产，因此很早就有人们想到该病与产伤有关。甚至认为产伤引起肌肉出血，形成血肿，继而血肿机化，肌纤维变性挛缩而出现斜颈。可是又有医学科学家对颈部肿块进行组织学观察，没有发现含铁血黄素沉着或其他出血征象，从而否认了产伤出血学说。从某种意义上说，不是难产造成斜颈，而是由于颈部存在先天性畸形而导致难产，更加确切!
小儿先天肌性斜颈该如何治疗?
李晓辉主任表示，对于小儿先天肌性斜颈，越早发现治疗效果越好。如果能在孩子刚出生一个月或42天之内发现，由于肿块刚形成，可以通过推拿按摩的方法，一次或者两次就可以治愈。
如果发现的较晚，在42天到半岁后才发现，也可以通过推拿按摩的方法治疗，但是治疗的时间、难度和效果就要大打折扣。可能需要三个月或者半年的时间来做治疗。
如错过了最佳的非手术治疗时间，就只能通过手术的方式来解决，李主任认为最佳的手术治疗时间是一岁。
因为一方面长期未治的患儿，患侧颈部软组织也相继发生相应的挛缩，颈椎随之发生形态和结构上的改变，这种晚期的肌性斜颈，既使手术松解挛缩的胸锁乳突肌，也难以恢复头面部的正常形态，手术效果不满意。另外手术后还会留下很大的疤痕或者凹陷。非常影响形象美观。
发现孩子宝宝眼睛一大一小，脸部双侧不对称要注意
那么怎么样才能做到早发现早治疗呢?李主任说，先天肌性斜颈的早期表现虽然不明显，但还是有迹可循的，患有先天肌性斜颈的孩子，很多刚出生的时候没有任何异常，但在出生后15天左右忽然在颈部一侧出现肿块，呈椭圆形或梭形，质地较硬，皮肤正常，没有触痛。
因为孩子太小，还不能抬头，所以家长很难发现异常。但是患有先天肌性斜颈的孩子，早期会有眼睛一大一小，脸部双侧不对称，一大一小的情况。如果发现这些表现要引起注意，在孩子脖子部位摸一摸，看有没有肿块形成。如果发现有肿块应迅速到医院来检查和治疗。
这种先天肌性斜颈，如果不进行治疗，不会自行治愈，如果在早期没有发现，在孩子2～3个月后肿块会逐渐缩小，6的月后完全消失。但是同时会出现颈部偏斜，头向患侧屈曲，颈部向患侧旋转受限等问题，就是我们俗称的“歪脖子”。
如果不进行治疗，长时间后逐渐会出现面部变形，左右面部不对称，孩子10岁以后可能会出现头部继发性畸形等情况，影响孩子的容貌。
小儿先天肌性斜颈的家庭护理
李主任告诉记者，小儿先天肌性斜颈，在早期发现到医院治疗后，还需要注意家庭护理。
最好是用小米给孩子做一个枕头，固定孩子的颈部;经过专业医生的指导后，家长也可以在家自己给孩子进行按摩，有利于血液循环，也可以通过热敷的方法促进肿块的吸收。
另外，除了小儿先天肌性斜颈，造成孩子“歪脖子”的原因还有其他方面，比如，睡眠习惯、视力、颈椎骨发育异常等等，发现后需要先到医院检查，如果是不良习惯造成的，就需要改正不良习惯;如果是视力问题引起的需要到眼科治疗;还有些是颈椎骨发育异常引起的，需要到骨科通过手术方式解决。
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