全程导医网 徐州就医信息：“大夫，我家宝宝最近老把脸往大人身上蹭，还老抓耳朵，睡觉易醒、晚上哭闹，不知道怎么回事?”
昨天，一位年轻妈妈抱着5个月大的宝宝来到徐州市妇幼保健院王克主任的门诊来咨询。
经过检查发现，这个宝宝脸上有细小的湿疹，宝宝其实是过敏了，皮肤瘙痒，不舒服又不会表达，所以只能通过往大人身上蹭，抓耳朵来自己解决，实在不行只能用哭闹来引起大人的注意。
为这个宝宝做了过敏风险的评估，结果为过敏高风险。经过询问，原来这位妈妈最近准备给宝宝断奶，刚开始给宝宝添加了辅食和奶粉。
根据妈妈的描述，王克分析这个宝宝有很大的可能是牛奶过敏，他建议这位妈妈先暂缓给宝宝断母乳和添加辅食，等宝宝六个月以后，来做一个过敏原检查，看看到底是对哪些食物过敏，随后再根据检测结果判断如何给孩子断奶和添加辅食。
如果因为工作的原因必须要断母乳，就要给孩子食用水解蛋白奶粉，来避免过敏的发生。
出生两个月以上宝宝都应该做过敏风险评估
2015年9月，中国疾病控制中心妇幼保健中心组织了33个城市参加的婴幼儿过敏状况及其风险因素调查——《中国城市婴幼儿过敏流行病学调查》，发现两岁之内曾发生过敏和正在发生过敏的孩子达到40.9%，正在发生过敏的儿童达到13%。
过敏的反应主要表现在三大系统：
1、皮肤;2、消化道;3、呼吸道。
有的孩子生下来就有过敏表现，有的孩子吃奶粉以后出现相关过敏反应。在调查中发现，在这些过敏的宝宝中，许多宝宝在添加辅食以后会有湿疹、皮肤搔痒等现象，而母乳过敏的就非常少。
作为本市专业过敏预防门诊，婴幼儿过敏筛查，预防宝宝过敏的发生发展是该门诊的主要工作之一。
他表示，出现以下情况都首先要考虑是过敏引起的：婴儿湿疹;一岁之内宝宝无菌性干咳、喘息;无缘无故哭闹;婴幼儿出现腹泻或便秘;宝宝睡觉易醒、磨牙等，由于对宝宝过敏的认识不够，大多数家长意识不到宝宝身体出现的问题，真正原困是过敏引起的，在治疗上要走很多弯路。
所以，他建议每个宝宝都应该在两个月的时候到过敏预防门诊来做一个免费的过敏风险评估，如果评估结果是高风险就应该对母乳喂养的妈妈和宝宝的饮食进行调整，减少或避免过敏情况的发生。
过敏高风险的宝宝应在6个月以后做过敏原检测
王克表示，根据科学喂养知识，一般的宝宝都建议4~6个月左右添加辅食，而对于过敏高风险的宝宝，则应该稍微晚一些添加辅食，要在6个月以后，8个月之前进行添加，不能太早，也不要太晚。
如果经过过敏风险评估，显示为过敏高风险，在添加辅食的时间、用量、种类等多个方面都要非常注意，最好家长能够带着孩子到医院，请专业的医生进行专业的指导。
那么，应该怎么办呢?
王克建议，过敏风险评估为过敏高风险的孩子，应该在六个月的时候到医院做一个过敏原检查，看看孩子是哪些物质过敏，有针对性的进行预防和干预，针对性的对孩子的饮食进行调节。
如果家长觉得不好把握，市妇幼保健院的过敏预防门诊，可以进行免费的咨询和指导。
家长最好能为过敏的孩子做膳食日记
对于评估为过敏高风险的孩子，王克建议，家长最好能给孩子做一个膳食日记，记录孩子每天的饮食情况，以及食用某种食物以后出现一些不良反应，这样可以更加准确的掌握孩子对那些食物过敏，以及过敏反应程度，这样做的意义在于除了可以避免和减少孩子再次过敏，对于孩子后期的治疗和干预也有很大的帮助。
王克对预防婴幼儿过敏有一年多的专项培训经历，他认为，孩子之所以反复出现过敏反应，最主要还是宝宝的体质问题，其次婴儿期又是过敏发生的重要窗口期，在宝宝成长的过程中会不断遭受各种过敏因素的侵扰。
要想减少和避免过敏的再次发生，除了进行专业的咨询指导外，通过调节孩子的体质，提高宝宝自身的机体免疫力和耐受度，是最根本的方法。
对于过敏的治疗有三个目标：
第一、短期目标，通过过敏预防，让孩子在3岁内减少或避免婴幼儿腹泻、便秘、湿疹、反胃、呼吸道感染、遗尿等过敏相关疾病的发生;
第二、中期目标，使3-15岁之间的孩子，尽可能少的罹患过敏性哮喘、过敏性咳嗽、过敏性鼻炎等，甚至发展到成人期;
第三、远期的目标，对已经确诊的过敏体质的孩子进行体质调节，通过中西医结合的方式进行治疗和脱敏，截断过敏进程，改善肺功能，提高身体免疫力，避免这种遗传相关病代代遗传。
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