全程导医网 徐州就医信息：小儿先天性肌性斜颈是儿童常见的一种颈部先天性畸形，患儿头位长时间不自主地向一侧倾斜，俗称“歪脖”。长此以往，会影响孩子脸部发育，导致左右大小脸，还会成为斜扁头。
“小儿斜颈，越早治疗越好，1岁以下是治疗的黄金时期。”徐州市妇幼保健康复科李晓辉主任说，95%以上的小儿斜颈，都能够在推拿保守治疗下获得治愈。
名词解释
什么是小儿肌性斜颈?
究竟什么是斜颈?斜颈可分为肌性斜颈和骨性斜颈。前者是由于一侧胸锁乳突肌挛缩引起的头颈歪斜的颈部畸形，相当多见;后者是因颈椎骨质发育畸形所致的斜颈，较少见。我们一般所讲的小儿斜颈多指肌性斜颈。肌性斜颈的病因目前仍未明了。但医学界普遍认为子宫内压力异常或胚儿胎位不正是产生先天性肌性斜颈的主要原因。也有学者认为是胸锁乳突肌营养血管栓塞，导致肌纤维变性而形成斜颈。难产及使用产钳是引起肌性斜颈的原因之一。此症有1/5的患儿有明确的家族史，故认为其的发生同遗传有关，且此类患儿常合并先天性髋臼发育不良等其他部位畸形。一般情况下B超或X线能明确诊断。
未满月的宝宝睡觉总歪着头
来自安徽萧县的李女士上个月刚生下一位男宝宝，结果宝宝还未满月，她就带着孩子来到了妇幼保健院。
原来，李女士在坐月子期间，偶然一次逗孩子时发现，无论她在哪个方位逗引，宝宝的头总偏向一边，不知道转头。而且睡觉时，头也固定转向一个方向。这个发现让李女士对孩子有了担心，让她更加紧张的是，即将满月给孩子洗澡时，竟然摸到了孩子脖子处有一个硬块。这可让全家人吓坏了，孩子脖子里难道长了肿瘤?
发现这个情况后，李女士在当地一个妈妈群里进行了求助。
消息一发出，得到了很多妈妈的回应，有些妈妈担心是否会得肿瘤等疾病，建议她马上去徐州市妇幼保健院做检查与治疗;有些妈妈说看着这些症状像小儿斜颈，可以去妇幼保健院康复科做小儿推拿。
于是，赵女士立刻带着宝宝赶到徐州市妇幼保健院。该院康复科李晓辉主任接诊后，经过简单询问，确诊宝宝是得了小儿肌性斜颈。
让赵女士感到欣慰的是，经过李主任的推拿按摩治疗，她宝宝的斜颈就诊第一天就得到了缓解。经过治疗后，宝宝已经完全恢复自如。
小儿肌性斜颈有多种情况
李晓辉主任介绍，最近这段时间，像李女士宝宝这种情况并不少见，平均每天都能接诊到类似患儿。先天性肌性斜颈俗称“歪脖子”，是胸锁乳突肌的纤维化引起挛缩和变短引起。目前多数学者认为是由产伤或子宫内位置不良引起局部缺血所致。随着本病的发展，胸锁乳突肌挛缩逐渐加重。头面部继发性畸形加重，患侧面部缩小，两眼不在同一平面，下颌向患侧转动受限，胸锁乳突肌挛缩呈条索状，颅骨发育偏而小，双肩不平。
其实赵女士宝宝的小儿肌性斜颈，其他孩子也常会碰到。比如刚刚2个月的琪琪，琪妈经常用手机和女儿一起玩自拍，琪琪在照片中总是头歪歪的，起初家人以为是宝宝在卖萌。但是妈妈发现平时宝宝的头也有些歪，于是网上查询了一些情况，后来琪琪妈妈带着宝宝找到妇幼保健院，接诊的是李晓辉医生。检查后琪琪被确诊为小儿肌性斜颈。琪琪的情况属于胸锁乳突肌处无肿块，但两侧厚度不均，手感一侧比较硬。目前正在推拿治疗。
根据接诊经验，医生称，太胖的宝宝的肌性斜颈不太容易被发现。如有一个宝宝出生时体重有8斤2两，是个不折不扣的大胖小子，月子里也就是吃吃睡睡，不哭不闹。后来宝宝3个月了，居然还不会趴着抬头，而且头也总是歪着，开始家人以为是因为孩子太胖，脖子短的缘故。后来经过医院B超诊断为小儿肌性斜颈，目前在妇幼保健院康复科治疗。
据医生介绍，像这类先天性肌性斜颈早期未得到有效治疗，2岁后会出现面部等一些部位的畸形。
早发现早治疗效果最佳
小儿肌性斜颈多发生在孩子未满月时，这个时期的家长对孩子的一些异常情况总不会放在心上，认为是小儿的正常表现，因此常常会为孩子健康埋下隐患。
比如小儿肌性斜颈，如果家长没有仔细观察孩子的举动，一般不会发现异常。“很多家长发现孩子脖子有异常，也多是在满月时给孩子洗澡期间发现。”李晓辉主任称，在很多老一辈人那里，还存在着孩子不满月不能上医院的习俗，直接影响到孩子的健康。
李晓辉介绍说，小儿肌性斜颈的具体症状为宝宝的头总喜欢歪向一边，很少或是从不主动转向另一边。在触摸时可以感觉颈部有肿块，摸上去像一根绷紧的绳索。
根据临床经验，李主任具体将小儿肌性斜颈的症状进行了细化，小儿斜颈症的出现大多发生在产后的2-3周，父母在宝宝出生后如果发现孩子无论是俯卧、仰卧、还是坐着，脖子都会歪向一侧，一侧的脸面接近同侧的肩部，而下颚则转向对侧时，或是当宝宝在家长的引领下向另外一侧活动时，脖子会出现紧绷的感觉。
另外，用手触摸孩子的一侧颈部时，如果发现有一个圆形或是绳索状的肿块时，就有可能是患上了这种病，建议尽快将孩子带到儿科或是骨科门诊，由专业的医生确诊，并根据病情作进一步的治疗。
“通过小儿推拿治疗，多数患儿能治愈或好转。绝大部分患儿只要早发现，都可以通过推拿手法治愈，越早发现治疗效果越好。”李主任表示，如果发现较晚的话，治疗难度将会加大，疗效较差，多数只能通过手术解决了。“因此，最理想的治疗方法莫过于早期发现，早期施行小儿推拿手法治疗。”
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