全程导医网 徐州妇幼保健院/妇幼频道：刚出生的宝宝吃母乳总是漏奶，而且常常因为裹不住奶头，吃不到乳汁，大哭不止。到医院一检查才发现原来是因为舌系带短造成的。徐州市妇幼保健院口腔科专家李莉萍主任表示，现实生活中，很多家长都是在孩子4、5岁以后，因发现说话较晚，吐字不清，才到医院就诊，这时已经错过了最佳的治疗时期。
新生儿宝宝大哭没舌尖 舌头翘不起来
“舌系带就是张开口翘起舌头时在舌和口底之间的一条状系带。舌系带过短其实就是‘舌筋’没有退缩到舌根下，系带牵拉着舌头不能伸出口外，而且舌尖不能上翘。小的时候会影响吃奶，长大了就会口齿不清。如果治疗过晚，即使发音恢复正常，但是舌尖凹进去也无法纠正回来。”徐州市妇幼保健院口腔科主任医师李莉萍从事婴幼儿口腔工作30多年，接诊过很多舌系带过短的孩子，见过各种类型的短舌系带。正常的舌系带在舌下中间或后部，而舌系带短的往往是连着舌尖。
前不久，李主任就收治了一名5个多月大的舌系带过短的宝宝。“孩子在刚出生几天的时候，家长就发现了问题，宝宝吃母乳总是漏奶，而且经常裹不住奶头。大哭的时候，家长发现孩子没有舌尖。”
李主任说，“我们正常的舌头伸出来时舌头上翘翻转都没问题。舌系带短的孩子，一伸舌头，就没有舌尖而且舌尖呈倒“V”型或“W”型其实是被舌系带拉着，伸不出来变了型。而这个孩子一张嘴就能明显看到此现象。
采访中，记者了解到，当时孩子就被诊断为舌系带过短，但是考虑到孩子太小，又有黄疸期，因此建议满月后再去治疗，但是家长因为各种原因，一直到五个多月的时候才去治疗。
而这名已经五个多月的宝宝尽管已经错过了第一最佳治疗时间，但也在可采取不缝合治疗范围内。当然也可以再长大些实施需要缝合的舌系带矫治术。李主任给家长两套治疗方案，家长考虑再三，不想让孩子受打麻药缝针的痛苦，坚持现在做手术。
越小手术越好 出生满月后治疗最佳
对于舌系带过短的治疗，李莉萍主任有自己的一套办法。以她经验来看，舌系带过短不需要缝合的最佳治疗时间是在3个月之内，最大不能超过半岁。“因为孩子越小治疗效果越好，舌系带会随着人长，年龄越大舌系带越粗，手术越复杂。如果实施剪断，在6个月之内都不需要注射麻药和缝合。”李主任说，剪完之后，因为伤口小，孩子直接喝母乳伤口就会止血，因为母乳本身就有止血的作用。
李主任认真评估了孩子的实际情况，决定现在实施不缝合的舌系带矫治术。“其实手术并不难，实施前2个小时，需要检查一个凝血功能即可。手术时间也就十分钟，门诊即可做。”李主任做了无数例舌系带短矫治术，但每一次她都如第一次般慎重。与她配合的护士也是常年合作，不仅熟悉流程，更是配合默契的护士。
她说，“默契的护士知道如何配合我，丝毫不能有差池，否则受伤的就是孩子的小舌头。”
李主任拿出一把小手术剪刀，就是用这把剪刀，在宝宝的嘴张大的瞬间，用手术剪刀剪断舌系带和舌根的连接处。医生根据经验掌握剪的长度。对于舌系带基底部厚的，通常需要缝合，或长大后二次手术。
“舌系带被剪开后，孩子赶紧吮吸母乳，吃完母乳，伤口的血就已经止住了。”李主任说，术后三个月，孩子再来复查，舌头恢复良好。这种手术对孩子来说，痛苦小、而且方便，没有并发症。大部分孩子只需要做一次手术就可以了，极少情况需要二次手术。
“大舌头”影响发音遗传几率高
采访中，记者了解到，舌系带过短会限制舌头在口腔内的活动，影响吐字和发音，尤其对卷舌音、腭音及舌音影响较大，如汉语拼音字母中的zh\ch\shi等发音困难。由于舌运动受限制，对吸吮也会产生一定的影响，所以会漏奶。有些孩子到三岁以后才发现舌系带短，那是说话、发音已经受到了影响。
“俗称就是说话大舌头，zh、ch、sh不分；如果到长大以后再做手术，已经形成的发音习惯就很难纠正回来了。”李莉萍主任说，舌系带短主要高发于双胞胎、早产儿，甲低以及受遗传等的影响。
专家表示，现在家长对孩子的护理都非常细心，通常很早就能发现孩子的异常，所以建议家长发现宝宝舌系带短，还是尽早治疗，效果更好。
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