全程导医网 徐州妇幼保健院/儿科诊疗中心：在徐州市妇幼保健院新生儿病区接诊的患儿中，有相当一部分的新生儿出生后呈现低血糖症状，尤其是糖尿病妈妈生出的宝宝，患低血糖的比例更高。但由于新生儿低血糖早期并没有明显症状，常常被家长忽视，而延误治疗。
究竟什么是新生儿低血糖症？又是什么原因引起的呢？徐州市妇幼保健院新生儿病区主任医师刘松林介绍，新生儿低血糖症是新生儿的血糖值低于正常新生儿的最低血糖值。许多疾病都会导致低血糖的发生，常发生于早产儿、巨大儿、足月小样儿、糖尿病母亲的婴儿，在新生儿缺氧窒息、硬肿症、感染败血症中多见。严重的低血糖持续或反复发作可引起中枢神经系统的损害，影响智力发育。新生儿低血糖可以是一个独立的疾病，也可能是其他疾病的一个临床表现。
早期症状不明显容易被忽视
“新生儿低血糖症通常出现在产后几个小时至1周内。但初期并没有明显的症状，所以常常被家长忽视。一般都是通过出生时的血糖普检发现的。”刘松林说，新生儿离开母体后就不能通过脐带获取母体中的养分了，必须依靠母亲的喂养来获取身体所需的热量，如果母亲喂养不当，新生儿就可能产生低血糖症。
大多数低血糖者早期缺乏典型的临床症状，低血糖患儿依据低血糖的程度不同临床表现也不同。同一低血糖水平临床表现的差异也较大。少数有症状者临床上可表现为反应低下、多汗、苍白、陈发性发绀、喂养困难、嗜睡、呼吸暂停、青紫、哭声异常、颤抖、震颤、甚至惊厥等。
新生儿低血糖最多见于妊娠期患糖尿病的母亲所生的宝宝。因为宝宝在出生前一直处在母亲体内血糖较高的环境中，以致胰岛细胞代偿性增生。出生后，小儿体内胰岛素仍处于亢进状态，所以生后数小时内，小儿血糖急剧下降。另外早产儿、双胎儿、体重极低的新生儿肝脏内肝糖原贮存量都较少，如喂奶不当或不及时输液，易发生低血糖。患重病的小儿葡萄糖消耗增加，易致低血糖。此外有些遗传性疾病也可引起低血糖。
“糖妈妈”生的宝宝、早产儿、巨大儿等易低血糖
“母亲糖尿病、妊娠高血压、新生儿红细胞增多症、新生儿血型不合性溶血、围产期窒息、严重感染、硬肿症、新生儿呼吸窘迫综合征等，尤其是早产儿、小于胎龄儿以及出生早期喂养不足的新生儿发生低血糖的可能较高。” 刘主任介绍，新生儿低血糖症的原因分为暂时性低血糖和持续性低血糖。暂时性低血糖包括：葡萄糖储存不足；围生期的应激反应低氧；以及低体温，败血症，先天性心脏病等，常由于热卡摄入不足，葡萄糖利用增加所致。
另外，糖尿病母亲的婴儿由于宫内血糖过高，导致暂时高胰岛素血症，而出生后母亲血糖供给突然中断所致；还有就是ABO、Rh溶血病都会引起新生儿低血糖。持续性低血糖主要是高胰岛素血症、内分泌缺陷、遗传代谢性疾病等引起。
专家提醒：低血糖存在时间越长越易影响小儿智力
值得提醒的是，当新生儿出现面色苍白、反应差、嗜睡、喂养困难等症状时，一定要及时就医，因为新生儿低血糖存在时间越长，越易影响小儿智力。因此母亲要尽早给小儿喂奶，不能吃奶者要静脉补充葡萄糖，防止发生低血糖。对患糖尿病的母亲所生新生儿及双胎、早产、体重极低、患重病的新生儿要定时查血中葡萄糖数值，如果血糖低于2.6mmol/l，不等出现症状就要开始治疗，可以喂食葡萄糖。出现症状时，应静脉补充葡萄糖直至血糖稳定。
高危儿在出生时应及时监测血糖。通过避免寒冷损伤、感染等高危因素，预防低血糖。体重超标的孕妇孕期一定要重视血糖监测，调节饮食控制胎儿体重。
专家介绍：刘松林 徐州市妇幼保健院新生儿科病区主任，主任医师。从1992年本科毕业后一直从事儿科临床工作。现任徐州市医学会围产医学专业委员会委员、徐州市医学会急诊医学专业委员会委员。2004年曾在北医三院进修学习半年，参与多项市级科研课题，多次获市级医学新技术引进一、三等奖。
专业擅长：儿科和新生儿科常见病的诊治和急危重病的抢救和治疗。对新生儿常见病：新生儿窒息、缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿、极低出生体重儿、新生儿黄疸等的诊治积累了丰富的临床经验。
门诊时间：周四全天
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