全程导医网 徐州妇幼保健频道:出生1个多月的宝宝,头总是倾向一侧,不爱转头。妈妈发现宝宝的颈部有个硬块。“是肿瘤么?又很硬像骨头。”全家人急得像热锅上的蚂蚁,带到徐州市妇幼保健院检查,经确诊是小儿先天性肌性斜颈。专家告诉记者,小儿歪脖病发展速度快,因此年龄越小治疗越好。
宝宝出生1 0到1 5天会有“歪脖”症状
“宝宝刚出生的时候,通常不太容易发现歪脖,因为太小表现的症状不明显。在出生10到15天之后,会出现不爱转头或习惯性向一侧倾斜。”市妇幼保健院康复科副主任医师李晓辉说,宝宝在出生后先天性的歪脖,起初有的也不能摸到脖子上有肿块,所以常常被忽视。甚至拖延到满月甚至更晚些才去治疗,从而耽误了最佳治疗时间。
这个刚满月的宝宝被发现歪脖时,同时在颈脖摸到了硬块,这下把全家人吓坏了,不知道宝宝得了什么病。李主任说,宝宝来的时候刚满月。“歪脖病”发展的非常快,主要是因为脖子处的硬块很快会变大变硬,甚至摸上去感觉像骨头一样硬。所以家长带宝宝看病的时候都非常紧张。
据了解,“歪脖”其宴叫小儿先天性肌性斜颈,是儿童常见的一种颈部先天性畸形。就是头部长时间不自主地向一侧倾斜。其主要病变在胸锁乳突肌,故称为肌性斜颈。具体症状为宝宝的头总喜欢歪向一边,很少或是从不主动转向另一边。在触摸时可以感觉颈部有硬块,摸上去像一根绷紧的绳索。
宝宝“歪脖”或与在妈妈肚子胎姿有关
据了解,斜颈可分为肌性斜颈和骨性斜颈。前者是由于一侧胸锁乳突肌挛缩引起的头颈歪斜的颈部畸形,相当多见;后者是因颈椎骨质发育畸形所致的斜颈,较少见。一般所讲的小儿斜颈多指肌性斜颈。肌性斜颈的病因目前仍未明了。但医学界普遍认为子宫内压力异常或胚儿胎位不正是产生先天性肌性斜颈的主要原因。也有学者认为是胸锁乳突肌营养血管栓塞,导致肌纤维变性而形成斜颈。难产及使用产钳是引起肌性斜颈的原因之一。
李主任告诉记者,大部分宝宝的斜颈症是在母亲肚子里就形成的。可能与胎姿有很大的关系。当然,一些外部因素也不可排除,比如,在生产过程中婴儿被血管钳拉伤等。
“孩子出生10多天就可自查。”李主任说,宝宝脖子一侧质地坚硬的肿块,很多时候都是父母们在给孩子洗澡时摸到的,这种情况大多在月子里就能被发现。但比较隐蔽的是,还有一种是没有肿块的,表现有两种情况:一种是开始患儿即无肿块。第二种是起先有硬块,因较小未被发现,待家长见孩子斜颈明显时,患侧硬块已经非常大了。没肿块的类型不易被发现,把宝宝抱起来才可能发现脖子歪了。
宝宝出生后10天可以通过哪些方式自查呢?比如,孩子睡觉总是往一侧睡.两边脸颊不对称都要引起重视,发现硬块就要及时就医。
早发现早治愈最佳治疗期一个月内
“从中医推拿角度来说最佳治疗期是在1个月内。”李主任说,在他的治疗过程中发现,孩子越小治疗的效果越好,比如满月内的宝宝,通过按摩很快就能恢复正常,像上述的1个多月的宝宝经过了一个月的按摩,状况也已经好转,脖子可以活动自如,但是完全康复比出生十多天的宝宝治疗期长。
小儿肌性斜颈虽不是疑难杂症,但也别以为斜颈是小毛病,拖延治疗就不仅仅是歪脖子这么简单了,严重的话会出现大小眼,大小脸,有些五官还会变形,个别患者还会造成脊柱侧弯。李主任说还是越早发现越早治疗,小孩子治愈率更高。防治小儿先天性肌性斜颈关键就是早发现、早治疗。那到底多早算早呢?出生后1个月内最好。一个半月后治疗时间就比较长了,1岁半之后就只能手术治疗。经过早期系统正规的治疗,先天性肌性斜颈是完全可以治愈的。李主任建议,家长在宝宝出生后进行自查,如果发现歪脖、颈部硬块,不爱转头的情况,一定要及时到医院就诊。
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