全程导医网 徐州妇幼保健/儿科诊疗中心：节日期间走亲访友，自然少不了向刚出生的小宝宝去道喜。刚刚出生12天的胖娃娃，确实招人喜欢，客人来了情不自禁地都要亲亲、抱抱。可是第二天妈妈给宝宝喂奶时却发现，宝宝跟平时不太一样，喘气粗了，偶尔还会口吐白沫。到医院一检查，宝宝竟是典型的新生儿肺炎，而且已经到了比较严重的程度，必须住院治疗。家长一听傻了眼，孩子不咳嗽、不发烧、不哭也不闹，怎么得了肺炎呢?
“新生儿的身体免疫力本身就很弱，大人可能只是轻微嗓子疼，但对于新生儿来说可能就是肺炎了。”徐州市妇幼保健院儿科主任邓晓毅说，肺炎是新生儿比较容易患上的疾病之一，尤其在冬春季节高发。
新生儿抵抗力差
邓主任介绍，孩子在产前、产时、产后都会引起肺炎。产前的胎儿生活在布满羊水的子宫里，发生缺氧(如脐带绕颈、胎心改变、胎动异常)，就会发生呼吸运动而吸入羊水，引起吸入性肺炎;假如早破水、产程延长，或在分娩过程中，吸入细菌污染的羊水或产道分泌物，易引起细菌性肺炎;假如羊水被胎粪污染，吸入肺内会引起胎粪吸人性肺炎。
另一种就是出生后感染性肺炎。主要通过两种途径感染，一种是接触性，即使大人是非常轻微的嗓子疼，传染给新生儿后，就可能表现为肺炎了。另一种是血行传播，如新生儿因败血症或脐炎、肠炎，通过血液循环感染肺炎，这种感染可以由细菌引起;肺炎也可由病毒引起。最常见的还是接触传播、细菌感染。
邓主任说，新生儿肺炎的死亡率占新生儿死亡率的5%- 20%.但是新生儿肺炎的表现又很不典型，往往不易引起家长注意。
早期症状不明显
“新生儿肺炎与成人患肺炎的症状很不相同，尤其是出生两周以内的新生儿，发烧、咳嗽、咳痰这些肺炎常见的症状很少见到。即使通过听诊，早期也基本听不出来。”邓主任说，有的孩子不发烧甚至只是低烧，看上去似乎不像肺炎的症状。其实，如果新生儿肺炎已经表现出非常明显的症状，就说明病情已经非常严重了。主要还是因为新生儿病情发展的太快。
邓主任介绍，新生儿肺炎并不是一点也无迹可循，如果宝宝出现下列症状，就应引起警惕：像小螃蟹似的口吐白沫、精神萎靡、反应迟钝、吃奶呛、不吃奶、有时烦躁不安、呕吐、鼻翼翕动(小鼻子不停地翕动)、点头呼吸(小脑袋随着气急加重与呼吸同时一点一点)、呼吸不规则、低热或不发热，甚至体温过低全身发凉、不咳嗽等。还有就是家长可以观察孩子锁骨上方的软组织在吸气时是否出现凹陷。
感冒尽量远离新生儿
怎么才能尽可能避免让新生儿感染肺炎呢?邓主任表示，新生儿出院回家后，应尽量谢绝客人，更不可你亲我抱，尤其是患有呼吸道感染者，要避免进入宝宝房内;产妇如患有呼吸道感染，必须戴口罩接近孩子。密切接触新生儿的家庭成员如果呼吸道带菌或感染，就会通过空气或接触将病菌传给新生儿。
另外，父母在平时要注意帮助孩子维持正常体温，室内空气要新鲜，适当通风换气，开窗时要注意关门，避免对流风，避免患者受凉。室内温度不可太热，一般室温在20C左右即可。邓主任表示：“此外，给孩子还要控制好衣服厚薄度，穿的太多身上出汗，换尿布时一晾汗就容易感冒，上呼吸道的感染对新生儿来说，很容易就会下行引起肺炎。”邓主任提醒，一旦发现孩子有感冒发烧的情况，就要带他们去医院治疗，不要延误病情。
护理喂养要格外当心
“肺炎有轻有重，有的吃药就可以治疗，有的就需要住院治疗，甚至进ICU治疗。医生会根据孩子的病情进行相关对症治疗。”邓主任表示，目前有一些家长对孩子拍胸片检查和抗生素治疗还存在顾虑和排斥心理，心情是可以理解的，但是也应正确认识新生儿患病的特点，必要的检查和治疗手段切不可因一时的排斥而放弃，毕竟新生儿各器官发育不健全，如不及时确诊和早治疗就可能很快出现并发症，并引起更严重的后果。
另外，邓主任特别提醒，给患肺炎的新生儿喂奶要格外当心，在保证营养的同时，少量多次喂奶，以防呛奶。那么，在日常护理中，父母可以帮助孩子拍拍背，清理口腔里的分泌物等。
春天传染病特别多，邓主任特别提醒新生儿家长，大人接触孩子时，注意卫生，特别是有感冒症状的大人，最好不要接触新生儿。
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