全程导医网 徐州妇幼频道:新生儿惊厥是围产期医学的重要问题,常提示病情严重,多为脑部器质性损害。那么新生儿惊厥要如何检查诊断呢?下面徐州市妇幼保健院儿科主任邓晓毅将为您具体介绍 。
1、体检
父母有必要对新生儿进行一次全面的体格检,惊厥类型、头围大小、肌张力变化、黄疸程度、颅内压增高征等均有助于诊断。
2、血糖、电解质测定
新生儿惊厥的检查可通过血糖、电解质测定,异常提示相应的代谢异常,如低血糖、低血钙、低血镁、低血钠、高血钠等。
3、色氨酸负荷试验
色氨酸负荷试验是一种常见的检查方法。口服50~100mg/kg色氨酸液,新生儿尿中出现大量的黄嘌呤酸,可诊断为维生素B6缺乏病或依赖病。
4、颅骨X线检查
采用颅骨X线检查,可见颅骨骨折、畸形、先天性感染的钙化点头颅透照,可协助诊断硬脑膜下血肿及脑积水。
5、脑电图
脑电图的检查,可判定脑部病变的严重性及性质。新生儿EEG异常有以下特点: ① 双侧同步棘慢波少见,惊厥放电倾向局限于一侧脑半球好发于枕部及中央区,有时两半球同时放电。② 阵发性放电可见于无临床惊厥者有临床惊厥者EEG有时可正常,故EEG正常不能排除惊厥诊断。③ 围生期缺氧或产伤所致惊厥生后1周内EEG诊断价值最大,此后即使发生为严重神经系统后遗症,EEG也可变为正常。
6、头部CT及颅脑超声波
对判定脑部病变的部位及性质有一定意义。