全程导医网 徐州妇幼保健频道：专家表不，包裹过紧、捆腿或抱姿不正确都会影响髋关节发育;幼儿髋关节发育异常一定要早发现早治疗，6个月前康复治疗效果好。
甜甜宝宝出生后体检一直都正常，5个月的时候发现臀纹腿纹不对称，经检查确诊竟是髋关节发育不良。除了先天性发育不良的原因外，包裹过紧、捆腿，抱姿不正确都会影响髋关节发育不良。
腿纹不对称可能髋关节发育有问题
刚满5个月的甜甜，最近到医院体检时被发现腿纹和臀纹不对称，医生提醒需要进一步检查，排除是否是髋关节发育不良。可是家长看着宝宝能吃能喝，活动肢体也没有哭闹，一切似乎都很正常，便没当回事。1个月后，家长带着甜甜再去体检时，医生发现，孩子的腿纹和臀纹，均出现了比较明显的不对称现象，比上次体检时严重了。家长赶紧带着孩子到医院做了X片检查，结果确诊是髋关节发育不良。
“孩子从出生到现在体检都是正常，腿纹不对称怎么就发展成髋关节发育不良了呢?”甜甜父母非常紧张，赶紧带孩子去徐州市妇幼保健院就诊，康复科主任李晓辉仔细检查了孩子的腿纹，又翻过来看看臀纹，发现不对称的情况比较严重。
女孩发病率是男孩的6倍
孩子腿纹不对称有可能患有髋关节的发育异常，那么孩子髋关节异常的膘因到底是什么呢?
李主任说，“髋关节是一个半圆形‘球窝’关节，各种各样的原因都能影响宝宝的髋关节发育。原因包括：有时球状的股骨头没有很好地嵌在窝状的髋臼里而发生移位;有时虽然股骨头在髋臼内，但容易滑入脱出;或者由于髋臼太浅导致髋关节容易脱位。”
从医学的角度来讲，髋关节发育不良是孩子比较常见的髋关节疾病，发病率在1%。左右，大约20%的先髋脱位有家族史。女孩发生先天性髋关节发育不良的比例是男孩的6倍，另外，臀位出生、羊水过少孩子在子宫内没有足够的活动空间、超过预产期时间较长出生、或者家族其他成员有髋关节发育病史的宝宝都更容易出现髋关节发育问题。
捆腿、包裹过紧都会影响髋关节发育
“顺产还是剖宫产?出生时胎位正常吗?家里有没有髋关节发育不良的家族病史?”李主任进一步询问以便确诊病理。
“顺产，胎位正常，没有家族病史。”“出生后有没有包得太紧，绑腿了吗?”甜甜妈妈仔细想了想了说：“包被一直都裹，腿是满月前奶奶给包过。后来，书上说不要绑腿就给拆了。”
就在妈妈抱孩子的时候，细心的李主任发现，家长的抱姿不对。“你们抱孩子的姿势不对!应该是把孩子的腿分开，像小青蛙一样抱着。现在不是有腰凳吗?尽量让孩子分腿骆坐在上边，不要并腿紧抱，这样骨骼长期扭转就容易发生髋脱位，进而髋关节发育不良。”
“根据资料显示，北方的孩子患髋关节发育异常的比例高于南方，除了先天性发育不良这个主要因素外，或许还与出生后照顾方式有关。”李主任说，按照本地的习俗，尤其是老年人根据他们的经验，为了防止孩子“罗圈腿”喜欢将宝宝的腿绷直紧紧地包裹起来，甚至用绳子捆上一圈。事实上，这种传统的包裹方式非常不利于孩子的正常发育。最直接的影响就是导致髋关节发育不良。
早期阶段一般建议做超声检查
“孩子的腿纹和臀纹不对称是髋关节发育不良的早期表现，即使出生后早期检查髋关节没有任何异常发现，也不能保证髋关节以后没有任何发育问题。”李主任说，孩子髋关节发育异常需要有一个过程，由最初的发育不良直到最后的关节脱位。因此，如果孩子的髋关节在发育不良的早期阶段时，如4个月前发现，为了减少过度的辐射检查，一般建议做超声检查;5个月以后，就需要做X片确诊，X片更加准确。
除了超声和X片可发现髋关节的异常表现外，孩子的双腿不会出现粗细不一，长短不齐的表现。所以，专家特别强调的是，不要因为孩子没有髋关节脱位的典型表现——双下肢粗细不一、长短不齐，就轻易地否定孩于髋关节发育不良的可能性，坚决不主张或放弃给孩子进行髋关节早期的有关特殊检查。
早发现早治疗6个月前康复治疗效果好
“有很多孩子出生时髋关节测试正常，但发育不正常。最初的表现比如：腿纹和臀纹不对称;一侧大腿或臀部可能有多余的皮肤皱褶，给宝宝更换尿布时，可能会发现一边的髋关节不如另一边伸展得开。”李晓辉主任说，幼儿髋关节发育异常一定要早发现早治疗。
据介绍.6个月之前即便是髋关节有问题，也是可以用保守康复方法治疗，用夹板将孩子的髋关节保持正确位置，几周就可以看到明显效果。
1岁内是孩子髋关节发育最快的时候，及早矫治，大部分孩子可以完全正常发育。如果孩子开始走路时才会注意到他走路有点瘸，治疗就比较麻烦，效果也不如早期好，有时候需要用石膏固定髋关节，使股骨头牢牢地固定在球窝状的关节里。或者医生需要在宝宝腹股沟处做一个小切口来放松一些肌腱。
幸好甜甜的髋关节发育不良发现得罩，李主任说，像这样早发现的孩子，经过一段时间的康复治疗后，不会留下任何后遗症，可以完全康复。
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