虫咬+细菌感染是常见原因，脓包疮、丘疹性荨麻疹又最常见
全程导医网 徐州儿科频道：夏天是大自然生命力旺盛的季节，不仅孩子喜欢出来玩耍，小昆虫们也陆续开始活跃，寻觅捕食。孩子们皮肤又薄又嫩，最容易被一些昆虫“亲密接触”。因而“丘疹性荨麻疹”，即百姓常说的“虫咬皮炎”常常是困扰爸爸妈妈们的夏季常见儿童皮肤病。
01：丘疹性荨麻疹：大多是虫咬所致
丘疹性荨麻疹大多是虫咬所致。致病的虫子有蚊虫、臭虫、跳骚、虱子、螨虫等。虫在吸允人体液的同时，也会释放处一些毒素和其他蛋白类毒素，引起皮疹及瘙痒。
蚊虫咬多在外露部位。臭虫常昼伏夜出，白天躲在床板缝隙中，晚上出来觅食。它的活动很慢，所以被咬部位往往呈线状的、一串几个。跳骚的弹跳能力惊人，能从地面蹦到小腿上叮咬，所以皮疹大多在小腿及足背上外露的部位。
螨虫很小，肉眼通常无法看到，可以分布在凉席、被褥、沙发、毛绒玩具等处，以人的汗液、分泌物、脱落的皮屑为食，繁殖速度极快，当躺在孳生有尘螨的凉席或被褥时，夏天身体时常出汗，及容易使螨虫附着于皮肤和叮咬。
丘疹性荨麻疹的皮疹表现有哪些?
徐州市儿童医院皮肤科陈萍主任介绍，虫咬后的皮肤反应因人而异。虫咬时，虫体释放出毒素。皮疹的轻重主要取决于机体对这些毒素的反应。“有些患儿会在被咬的部位出现绿豆至花生米大小的红色瘀点、点疹、风团或瘀斑，自觉痒，短则数小时，长则1-2天就会消退了;有的患儿可以在虫咬部位长出一个半球形隆起的紧张性大小疱，有时疱可如蚕豆般大，内容清，周围无红晕。少的1-2个，多的可达数十个。”陈萍说，“丘疹性荨麻疹”患儿常伴有非常剧烈的瘙痒，抓破后可继发皮肤感染，建议尽快到医院皮肤科就诊。
如果日常生活中碰到，可以先用尤卓尔或艾洛松等激素药膏先擦一下;如果有水疱继发感染的话，可以用夫西地酸或百多邦;如果病情严重，建议尽快到医院皮肤科就诊。
专家支招：凉席要用开水烫过暴晒后才用
丘疹性荨麻疹和荨麻疹不一样，荨麻疹是过敏引起，而丘疹性荨麻疹多由节肢动物引起，节肢动物叮咬人体后注入唾液，使对这些唾液过敏的患儿发病，同样好发于头面部、四肢暴露部位，表现为绿豆大小或花生米大小红色纺锤形的风团样损害，顶端可有大小水疱，也可有大疱。发病时患儿往往非常痒，甚至因此睡不好。外用1%的薄荷炉甘石洗剂、糖皮质激素等，可引起止痒消炎的作用。严重的患儿可能还要口服抗过敏药。
陈萍介绍，夏天虫子活跃，孩子穿衣又少，易给虫子可乘之机。陈萍提醒，长衣裤比裙子、短裤更能预防丘疹性荨麻疹。如果丘疹性荨麻疹长在躯干上，往往是猫狗身上的虫子以及凉席上的螨虫引起。家里也要预防臭虫，尽量不要养猫狗，“夏天换季时拿出来的凉席上会有螨虫，一定要用开水烫过、暴晒后才能用”。
02脓疱疮：抓破后会传染别处
陈萍介绍，脓疱疮的脓疱为黄色，因此也俗称黄水疮，多数在夏秋季节出现在2-7岁的孩子身上，往往出现在头面部、四肢等容易受细菌侵袭的暴露部位，在红斑基础上出现大疱，一开始疱内液气体是白色或者混浊的，过了一两天就会变成脓疱，周围有红晕。脓疱破溃后，脓液结成密黄色痂，甚至融合在一起。最具有特征的表现为脓液沉积在脓疱底部，呈半月形。
脓疱疹大多数是金黄色葡萄球菌感染引起的，这种菌会产生红疹毒素，个别患儿会出现全身发红，像烫伤的样子，称为葡萄球菌烫伤样皮肤综合症。少数是链球菌感染引起，会使少数患儿出现肾炎。“脓疱疮的疱壁很薄，容易破。脓液会有传染性，搔抓的时抓到脓液又去挠其他地方，会将细菌接种到其他部位，引起新的脓疱疮。因此患上脓疱疮的孩子，在幼儿园暂时不要跟别的小朋友玩，老师接触完孩子也应该洗手，衣物要单独分开洗涤、消毒。不过，不像手足口病，空气并不能传染脓疱疮。”陈主任说。
细菌透过皮肤破损入侵，即使是肉眼不可见的破损，也有可能发生感染。因此在夏天里，要预防脓疱疮，就要注意个人卫生，保持皮肤清洁、干爽，勤换衣物，及时治疗各种瘙痒性皮肤病，如蚊虫叮咬、湿疹等。
“孩子长了脓疱疮，如果皮损面积小，或者孩子没有发热等情况，外用药物即可。需要对创面进行清洁消毒，水疱要用消毒针刺穿后用无菌棉球吸取疱液，以防脓疱破了脓液又传染别处，外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、多粘菌素软膏等。如果皮肤损害广泛，或者体弱、伴有发热的患儿，需要根据情况给予口服或者静脉滴注抗生素。”陈主任说。
03痱子：出汗不畅导致
夏天气温高，温度又较大，宝宝的头、脸、胸、背、腋窝等处都容易因出汗不畅而出现小水疱和丘疹，这就是夏季常见的痱子。痱子有痒感。出汗后由于汗液的刺激而有痛感，会使小儿很不舒服，总想抓它。如果宝宝皮肤被抓破，有可能感染上细菌，使病情加重，还可引起附近的淋巴结大发炎。
对此，要想预防痱子，应该注意环境通风。可适当使用空调降低室内温度。给宝宝穿宽松、透气、吸湿均好的棉质衣服。流汗以后，最好立刻将它擦干，并在皱褶部位平扑上爽身粉。
治疗痱子的原则是消炎、止痒，得了痱子不要用太热、太凉的水洗，太热会加剧局部的反应，太凉会引起汗管急剧收缩，汗液更排不出去。还有用温水洗净，用止痒的药物，比如说3%的硼酸溶液、2%-5%明矾溶液、痱子粉或炉甘石洗剂，也可以用藿香正气水、痱子水、宝宝金水等涂擦患部;在没有就医条件的情况下，可以用野马齿苋煮水后外擦，如有破溃或脓点发生痱毒时，要加用抗生素药膏，必要时应该去医院治疗。
友情提醒：在治疗的过程中应该提醒妈妈们，用痱子粉要避开口、眼、鼻和外阴等部位。皮肤敏感的孩子不要把十滴水直接涂在皮肤上，因为其中的某些成分可能刺激孩子娇嫩的皮肤引起不适。另外，洗澡次数过多或浸泡时间过长反而会破坏皮肤的正常功能。
延伸：晒后皮肤如何修复?
晒伤又称日光性皮炎，是由于日光的中波紫外线过度照射后，引起人体局部皮肤发生的光毒反应。一般表现为日晒后3-6小时日晒部位皮肤出现轻度红斑伴短暂鳞屑，局部疼痛，水肿，严重时可形成水疱，有明显灼痛、可有全身不适等。
陈萍主任表示，由于宝宝皮肤嫩薄，稍有不慎，就会晒伤，因此防晒以及晒后修复很重要。首先要避免在强烈阳光下暴晒，如需外出，做好遮阳防护工作(如使用太阳帽、太阳伞等)值得提醒各位妈妈的是，阴天也同样要做好防晒。如果宝宝一旦被晒伤，事后尽快用冷水袋冷敷来减轻热力进一步损失皮肤，或者前往医院诊治。
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