儿童脓疱疮不是“痱子” 具有传染性需隔离治疗

2017-06-28 09:29
摘要:
丘疹性荨麻疹和荨麻疹不是一回事儿吗?当然不是!“丘疹性荨麻疹又称虫咬皮炎。是婴幼儿及儿童常见的过敏性皮肤病......徐州儿科热线:0516-85707122

  全程导医网 徐州儿科频道(通讯员 周瑜)炎炎夏日,被誉为“国民夜宵”的烧烤海鲜,如同夏日里逐渐升高的气温,“火”遍中国,也成为徐州人餐桌上必不可少的美食。不仅大人着迷,连孩子也吃到“控制不住寄几”。可海鲜虽美味,但过多食用却能引起各种不适症状,市民王女士的女儿诺诺(化名)就因贪吃海鲜而患上了荨麻疹。专家提醒,夏季是荨麻疹、丘疹性荨麻疹、脓疱疮等儿童皮肤性疾病高发的季节,家长要注意孩子的饮食、卫生和睡眠习惯,加强身体锻炼,增强机体免疫力。

  荨麻疹病急易反复 抗过敏治疗为首选

  在徐州市儿童医院皮肤科门诊,我们看到有不少家长正带着孩子等候就诊,随机询问了几位妈妈后才得知,她们的宝宝都不约而同地染上了荨麻疹。6岁的诺诺安静地依偎在妈妈身旁,时不时用手抓挠胳膊和脖子,诺诺妈小心地提醒她“忍一忍,别挠破感染了。”原来,昨天是诺诺的生日,一家人外出就餐庆祝,点了诺诺最爱的海鲜大餐。诺诺没控制住,吃多了。第二天一早,诺诺在瘙痒中醒来,发现胳膊和脖子上长满了凸起的、形状不规则、“风团”样红色皮疹,妈妈赶紧翻出一些药膏准备给她涂抹,可没一会儿红斑消失了,反反复复几次后,诺诺妈赶忙带着孩子来到医院就诊。

  皮肤科主任陈萍接诊后,一眼就判断出诺诺患得是荨麻疹。“最近天气炎热,皮肤科门急诊患者中,超过一半患的是荨麻疹,不少小朋友是多次复发,家长们急得心烦意乱。”为了排除感染,陈主任建议诺诺先做个血常规检查以确诊病情。

  陈主任介绍,荨麻疹俗称“风团”,是皮肤科门急诊常见的变态反应性疾病。引起荨麻疹的原因很复杂,药物、食物(食物添加剂)、吸入物、感染、昆虫叮咬等物理因素、精神因素及内分泌改变、内科疾病以及遗传因素等都可能是荨麻疹的病因。

  专家指出,荨麻疹有急性、慢性之分。小儿荨麻疹多为急性荨麻疹,由于发病急,病程短,比较好找到原因,去除致病因素,进行抗过敏和药物治疗后常能很快治愈。但随着年龄增大,受其他因素的影响,病情持续复发超过六周,可逐渐由急性荨麻疹转变为慢性荨麻疹。慢性荨麻疹的治疗就复杂得多,反复发作,烦不胜烦。

  荨麻疹的治疗主要为查明过敏原(主要通过小儿血清过敏原测试)或感染,积极避免过敏原或消除感染,并配合抗过敏治疗。一般为口服抗组胺药,如芙必叮、苯海拉明糖浆、酮替芬等,外用抗过敏止痒药膏,严重者遵医嘱可短期服用糖皮质激素类药物。

  “小儿荨麻疹不能只靠医生治疗,个人护理也非常重要。”陈主任表示,一旦发生荨麻疹,家长就要督促孩子做好疾病的护理,注重营养均衡,注意卫生,防虫防螨,保证充足的睡眠,加强身体锻炼,以增强机体免疫力。

  丘疹性荨麻疹多为蚊虫叮咬所致

  丘疹性荨麻疹和荨麻疹不是一回事儿吗?当然不是!“丘疹性荨麻疹又称虫咬皮炎。是婴幼儿及儿童常见的过敏性皮肤病,大多数发病主要与昆虫叮咬有关,如蚊子、臭虫、蚤、虱、螨、蠓等叮咬后引起的过敏反应。个体素质对昆虫叮咬反应不同。昆虫叮咬皮肤后注入唾液,使对这些物质过敏的儿童产生本病。”陈主任解释说。

  “夏天患丘疹性荨麻疹的小孩也不少。”陈主任介绍,丘疹性荨麻疹主要表现为孩子腰部以下,如腹部、臀部、大腿等处皮肤长出花生米大小高出皮肤的红疙瘩,少则三五个、多则数十个,甚至成群成堆,质地坚实,有时疙瘩中心有水疱,疱壁较厚,尤其是手足等摩擦部位,奇痒难忍,孩子很容易抓破、感染、结痂。

  陈主任特别强调,现在越来越多的家庭饲养宠物,它们身上的跳蚤极易传播到人身上叮咬皮肤,它们的唾液可注人人体皮肤内,具有过敏素质倾向的儿童则可致病。

  对于丘疹性荨麻疹的治疗,陈主任指出,“根据皮损表现,我们一般以外用药物为主,可选择具有止痒、消炎作用的激素类软膏外搽,如有继发感染,以先控制感染为宜。”

  陈主任提醒,丘疹性荨麻疹是完全可以预防的,最重要的是做好个人和家庭卫生。首先,应搞好个人卫生,勤换、勤洗、勤晒床单、被子,天热了,换用藤席、竹席等时,一定要注意杀虫处理。其次,家里养有宠物的,一定要记得经常给宠物洗澡、消毒,或送到宠物医院做体检,排查可能的隐患。再次,要勤开窗通风,特别是在使用空调时更要注意室内的通风、换气。最后,多运动,增强体质,提高孩子的免疫力。

  脓疱疮不是“痱子” 不可乱用药加重感染

  夏季也是儿童细菌感染性皮肤病高发期,比如脓疱疮、毛囊炎、汗腺炎等,以脓疱疮最常见。“脓疱疮”俗称“黄水疮”,是由金黄色葡萄球菌和(或)乙型溶血性链球菌引起的一种急性化脓性皮肤病,可通过直接接触或自身接种传播,蔓延迅速。

  “脓疱疮常被家长误认为是‘痱子’,从而忽略治疗,直到瘙痒溃烂流脓后才来就医。”陈主任进一步解释说,脓疱疮初期可表现为红色斑疹或小丘疹,短期内可迅速转化为脓疱,周围有明显的红晕,疱壁薄,易破溃、糜烂,疱液因含大量细菌而具有传染性,脓液干燥后形成蜜黄色厚痂,患儿常常会因为抓挠而使脓疱向周围扩散或融合。

  对于脓疱疮的治疗,以外用药物为主,少数病情严重者可辅以全身用药治疗。

  因该病具有传染性,陈主任建议对患儿先隔离治疗,对已污染的衣物、枕席、床单、毛巾、手帕及玩具等物品和环境应及时进行消毒,以减少疾病的传播。

  患了脓疱疮后,家庭护理很重要。家人在洗完澡后要注意拭干患儿的颈部、耳后和腋下等部位。护理患者时要勤洗手、剪指甲,注意手部卫生,切莫随便涂抹激素类药物,这相对于给细菌“施肥”,这样只会使病情反复或更严重。

  夏天漫长,家长再小心谨慎也难免有防不胜防的时候。陈主任提醒家长,一旦发现孩子皮肤症状较严重,对症抹药依然不见好时,一定要到医院及时就诊。

  据陈主任介绍,特应性皮炎(婴儿期俗称婴儿湿疹)的发病率在逐步上升,严重影响个人及其家庭的生活质量。为此,徐州市儿童医院皮肤科将于近日开展“特应性皮炎”专病门诊,为湿疹患儿提供安全、有效的治疗方法和科学、健康的护理方法。

  专家介绍:陈萍,徐州市儿童医院皮肤科主任,主任医师,美容主诊医师。东南大学医学硕士,江苏省“333”工程高层次培养对象。中国医师协会皮肤科医师分会儿童皮肤病亚专业委员会委员、中国整形美容协会血管瘤与脉管畸形整形分会常务委员、中华医学会儿科学分会皮肤病亚专业委员会委员;江苏省医学会皮肤病治疗学组委员,江苏省医学会激光医学分会皮肤病学组委员,徐州市医学会皮肤性病学会常委,徐州市医学会医学美容专业副主任委员,徐州市性学会常委,徐州市第13届青年联合会委员。曾先后在北京儿童医院皮肤科、徐医附院皮肤科、中国医学科学院皮肤病研究所、北大医院皮肤病理科等地进修学习。在省级以上刊物及国家级核心期刊发表论文十余篇,并参与多项国家级科研课题的研究。曾获徐州市科技进步奖、淮海科技奖、新技术引进奖等多项奖项,被评为“徐州市科技创新十大女杰”。主要从事儿童皮肤病的诊治以及皮肤疾病的美容激光治疗。

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