全程导医网 徐州肿瘤频道：在众多的专业书籍、形形色色的医疗网站上，都能找到腰椎间盘突出症的保守治疗方法，但是这些文章中用词一般比较专业，治疗原则缺乏弹性。专业的骨科医生看来是比较好理解的，简单明了，但对没有医学背景的普通大众来说，就好比看着天书——晦涩难懂，不是不想看，而是因为看不懂并且不知道如何去做。——骨科专家欧阳晓
其实，腰椎间盘突出症的保守治疗，可以简单概括为十六个字，即：卧床休息、对症止痛、修复神经、腰肌锻炼。
为此，徐州市第三人民医院骨科欧阳晓主任对此进行了详解。
1、卧床休息。
换句话，就是让直立的脊柱切换到水平的位置，目的是减少腰椎间盘在垂直方向上的压力。仰卧、侧卧、俯卧，都可以，自己觉得舒服就行了。要求是绝对卧床(大小便都在床上)，可是这个规定有点很难执行。变通一下，大小便前可以先在床上将专业腰围(带有支撑钢板的)佩戴好，体位换成侧卧，再起床。完成后，立即回来按照上述相反的程序恢复卧床体位。需要卧床3-7天，根据自己的疼痛程度掌握时间。原则是在卧床时可以灵活翻身，没有明显疼痛后，可尝试在腰围的保护下维持直立体位。刚刚恢复直立时，时间不能太长，由30分钟开始，逐渐加长，中途如感觉疼痛加重，随时恢复卧位。腰围是卧床休息的补充，不能代替卧床。恢复直立后，可再佩戴腰围5-7天。
2、对症止痛。
一般来讲，腰椎间盘突出症的疼痛程度比较剧烈，患者多不能坚持工作和长时间坐位。当卧位还是很痛，影响了睡眠，就需要使用止痛药。止痛药以非甾体类的一线药物为主。当一线止痛药不能满足治疗需要时，可向上升级到二线、三线止痛药。二三线止痛药物都是专科用药，必须在专科医生建议及监督下使用。还可配合使用活血止痛类的中药，辅助止痛，可以起到减少非甾体止痛药的用量及胃肠道副反应。如果发生了胃肠道副反应或是原来就有胃溃疡胃炎等疾病时，就应换成对胃黏膜没有刺激的止痛药。止痛药使用时间1-2周左右。
3、修复神经。
当腰椎间盘突出症患者在面对上百种治疗方法时，大多会陷入迷茫：究竟该选择哪一种?
腰椎间盘突出症，多会压迫刺激神经，导致坐骨神经放射性疼痛到下肢。为保护及修复神经，患者可使用相应的口服及针剂剂型。首选口服剂型，多数患者已经够用。对于下肢放射性疼痛比较严重的可以使用针剂剂型。但是要考虑，是否与卧床休息相矛盾。腰痛为主的患者，以卧床为主。
4、腰肌锻炼。
腰肌主要是指脊柱后方的肌肉，也可以理解成使脊柱后伸(后仰)的肌肉，锻炼时，俯卧位，双手贴于身体两侧，双腿伸直，发力时头用力后仰、双上下肢同时后伸，达到最大位置时要略坚持3秒钟，根据个人体力可酌情增减坚持时间，然后缓慢恢复原位，如此为一次，每天要求达到30次，体力强者可达60次。动作速度应慢，幅度尽量大;发力时吸气，恢复时呼气锻炼两个月后，可再加上每天30次仰卧起坐，加强脊柱前方肌肉力量。切记：腰肌肌力锻炼为加强脊柱稳定性的方法，不是治疗腰痛的措施，腰痛时不能练，待腰痛恢复后再开始，建议长期坚持，时间越长效果越好，对腰椎间盘突出症症状发作有很好的预防作用。
以上几点，患有腰椎间盘突出症的朋友都可适当采用，但是每个人具体情况不能完全相同，当您自己没有把握时，可到徐州市第三人民医院骨科欧阳晓主任的颈肩腰腿痛门诊咨询。祝愿天下所有的腰椎间盘突出症患者都找到适合自己的治疗方法!
本期专家：欧阳晓 徐州市肿瘤医院(市三院)骨一科主任 主任医师 教授 医学博士
专家门诊时间：
周一下午骨科专家门诊
周二全天骨科骨质疏松、骨关节病、颈肩腰腿痛专病门诊
擅长脊柱及四肢等骨关节疾病和骨质疏松及骨质疏松性骨折以及原发性和转移性骨肿瘤的诊断和治疗，尤其擅长脊柱及四肢等骨关节疾病和骨质疏松性骨折及转移性骨肿瘤的微创外科治疗以及关节镜及人工关节置换治疗骨关节疾病。专业特色为颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等脊柱骨与关节病，髋膝肩骨关节炎等四肢骨与关节病，髋臼发育不良、成人髋关节脱位、股骨头坏死、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、半月板损伤、交叉韧带断裂、关节周围骨肿瘤等骨与关节疾病的诊治;脊柱椎体骨折、股骨颈骨折及股骨粗隆间骨折等髋部骨折、腕部骨折、肱骨近端骨折等骨质疏松性骨折的诊治;骨巨细胞瘤、骨肉瘤、尤文肉瘤等原发性骨肿瘤和肺癌、前列腺癌、乳腺癌、甲状腺癌等骨转移性肿瘤的诊治。
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