全程导医网 徐州肿瘤频道：近日，有关宫颈癌疫苗的话题成了网络热点，受到大家的广泛关注。宫颈癌疫苗究竟是怎么一回事?接种后是否能防止宫颈癌的发生?带着这些问题，我们走访了相关专家。
最快明年 家门口接种宫颈癌疫苗
初始新闻源于葛兰素史克公司7月18日的一则声明，其宣布人乳头状瘤病毒(HPV)疫苗[16型和18型](商品名：希瑞适)获得中国国家食品药品监督管理总局的上市许可，成为国内首个获批的预防宫颈癌的HPV疫苗。
据了解，目前全球仅有两种HPV疫苗上市，分别来自默沙东和葛兰素史克。自2006年在美国率先上市以来，HPV疫苗现已覆盖全球160多个国家。默沙东的HPV疫苗于2009年在中国提交上市申请，目前仍在审查中。葛兰素史克2012年在中国提交上市申请，近日通过审批。葛兰素史克介绍，其疫苗商品希瑞适在中国注册用于9-25岁女性的接种，采用3剂免疫接种程序，有望在明年年初正式上市。
这种HPV疫苗 能预防七成宫颈癌
医学研究发现，绝大多数的宫颈癌发病，是和一种叫做HPV的病毒感染相关的。
HPV的中文名称是人乳头瘤病毒，该病毒主要侵犯人的皮肤和黏膜，传播途径是性传播，感染率高。HPV的种类有200多种，和生殖器感染相关的有40多种，与宫颈癌直接相关的至少有十多种，其中高危型的HPV16和HPV18导致的宫颈癌占到HPV感染相关宫颈癌的70%。
鉴于HPV病毒与宫颈癌如此密切的关系，人们就想通过疫苗来避免被HPV感染，从而预防宫颈癌。宫颈癌疫苗更严谨的叫法应该是HPV疫苗，也就是针对HPV宫颈癌高危型的疫苗。
疫苗不是万能药，防癌还得切实做到早发现、早治疗
那么，注射过宫颈癌疫苗针后是否可以不用担心宫颈癌的发生了?徐州市肿瘤医院特邀专家、中国医学科学院肿瘤医院原妇瘤科主任章文华教授表示，宫颈癌疫苗不是万能药，防癌还得切实做到早发现、早治疗。
首先，疫苗针对的HPV只是高危型里的几种，而并非全部，所以，即便接种过宫颈癌疫苗，也不等于以后就一定不会得宫颈癌，而只是风险降低。此外，宫颈癌疫苗也不具备治疗HPV的作用，如果是接种前就已经感染病毒，依旧有癌变可能。
“作为女性，不管有没有接种过疫苗，都应该接受常规的宫颈癌筛查。”章文华教授指出，女性从有性生活3年后就应该开始做宫颈癌筛查，“如今国家免费的宫颈癌筛查年龄是35岁-64岁，若女性一生中能参加一次宫颈癌筛查，也可减少宫颈癌的发生。一般来说，如果65岁前没有做过宫颈癌筛查，也要做，如果65岁以前宫颈癌筛查连续三年细胞学检查正常就可以不用做了，但有症状者也需要及早就诊。”
在此，小编透露一个内幕消息：葛兰素史克公司二价疫苗(HPV)是中国医学科学院肿瘤医院宫颈癌防治团队，以乔友林为首、章文华教授负责现场的临床与江苏省疾控中心、南京鼓楼医院在江苏徐州、金坛、涟水、滨海等四个地区疾控中心进行了近8年的Ⅲ期临床实验成果，以严谨的科学作风和可靠的研究资料，被中国食品药品监督管理总局(CFDA)于2016年7月18日严格审核并批准进入中国市场，HPV疫苗是第一个国外进入中国市场的疫苗。
专家解读：三阶梯诊断筛查宫颈癌前病变
章文华教授介绍，宫颈癌筛查的目的是查出肉眼不能识别的癌前病变和早期宫颈癌，三阶梯诊断是目前规范的宫颈癌筛查手段。
首先要做宫颈细胞学检查，也就是前面说的液基细胞学(TCT)。细胞学检查应作为妇科检查项目之一，若有可疑的临床病史，如不规则出血症状、异常白带、绝经后出血或临床检查宫颈异常等就更应该先做细胞学检查，有条件者要做高危HPV检测。
其次是阴道镜检查。现在我国部分地区已经有HPV检测，凡细胞学异常，高危HPV检测为阳性，临床妇科检查可疑应转做阴道镜检查，阴道镜检查有异常，要做宫颈多点活检。
最后由宫颈病理检查确诊宫颈有无病变。如果有病变，就可以及时治疗。
宫颈癌前病变的治愈率接近100%，对浸润性宫颈癌来讲，Ⅰ期患者的5年生存率可以达到90%以上，Ⅱ期是60%-70%，Ⅲ期还有40%-50%，但Ⅳ期大约只有10%了，所以提倡早发现早诊疗。“宫颈癌筛查的话，这三步一定要做，这样才能做到早发现、早诊断、早治疗，减少晚期宫颈癌的发生。”
推荐专家：章文华 主任医师、教授、博士生导师
中国医科院肿瘤医院原妇瘤科主任、徐州市肿瘤医院特邀专家
从医50余年，一直从事妇科肿瘤的医、教、研工作，积累了丰富的临床经验。擅长妇科恶性肿瘤的根治手术和以手术为主的综合治疗及妇科肿瘤疑难杂症个体化诊疗，对宫颈癌及CIN的筛查、早诊早治等有深入研究，并形成自己的诊疗特色。为多个中美协作研究项目中方负责人之一，《宫颈癌筛查方法比较研究》项目获国际EROGIN(欧罗金)大奖。并获国内教育部、北京市等多个奖项，发表论文100余篇，参著近20部，主编及主译专著8部。为国家卫计委“两癌”检查项目的国家级专家和国家妇幼综合督查组成员。
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江苏省抗癌协会妇科肿瘤学分会委员，徐州市医学会妇产科学委员。从事妇产科临床和教学研究近20余年，多次进行妇科肿瘤专业深造，在妇科恶性肿瘤的手术、放疗、化疗方面具有丰富的临床经验，强调妇科肿瘤治疗的个体化理念。已完成各种腹腔镜手术近万例，其中完成宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等恶性肿瘤的腹腔镜手术数百例，已完成并发表省级论文20余篇。
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