全程导医网 徐州肿瘤频道：微创手术作为现代外科的一个新的里程碑在医院广泛开展。徐州市肿瘤医院胸外科开展单孔胸腔镜切除术在经过数年的发展已走向成熟并逐渐普及。徐州市肿瘤医院胸外科团队不断进取，紧跟国内外发展潮流，在单孔胸腔镜肺癌根治手术、单孔胸腔镜胸腺扩大切除术等方面走在了淮海经济区领先行列。
与国际大咖再次牵手合作
近日，单孔胸腔镜肺叶切除术创始人、西班牙拉科鲁尼亚大学附属医院胸外科冈萨雷斯教授来徐州市肿瘤医院再次进行学术交流及手术演示，并与徐州市肿瘤医院副院长、胸外科主任侯予龙及其团队合作完成了3例单孔胸腔镜手术。同时，与侯予龙团体工作人员关于肺多发性磨玻璃结节(GGO)的诊治经验进行了充分的交流，通过胸部CT阅片会诊，手术视频的回放讲解，就难点问题进行了纵深探讨和经验分享。
据侯予龙博士介绍，GGO是指高分辨率CT图像上表现为密度轻度增加，呈局灶性云雾状密度阴影，但其内的支气管和血管纹理仍可见的肺部结节。其团队通过前期研究发现，有肺磨玻璃结节的患者中很多是早期肺癌，针对此类患者成立了肺部小结节专病门诊。对一部分疑似高危恶性的患者早期干预，包括肺穿刺、取病理，对较小病灶或肺较深部位的结节我们能够通过术前定位针定位，术中在腔镜下很容易发现肺小结节。
今年35岁的吴女士，因一次性肺多发性磨玻璃结节来徐州市肿瘤医院胸外科，侯予龙副院长接诊后立即安排检查，CT结果显示吴女士的肺上3处肺毛玻璃结节。侯予龙副院长凭借丰富的临床经验全面分析和评估，确诊为早期肺癌，需尽快手术。术前，侯予龙副院长及其团队充分商榷治疗方案，和家属反复沟通后，确定术前对患者进行定位穿刺针定位，然后行单孔胸腔镜下精准肺段切除手术。
高超技术让更多患者受益
据侯予龙博士介绍：“通俗点解释，胸腔镜下肺段切除术就是把我们的肺看作一棵树，肺叶就像树的大枝干，肺段就是小枝权。以前对肺癌的治疗，即使病变在肺段，也常常手术切除整个肺叶，就如同明明只有一根小枝丫枯萎，却砍掉了整个大树干。研究表明，一部分较小结节即使是恶性肿瘤，行精准肺段切除手术和肺叶切除手术可以达到同样的治疗效果。而肺段切除手术可以最大限度的保留肺功能，且术后恢复快，提高了患者的生活质量。”
术中，冈萨雷斯教授和侯予龙博士团队的专家团队紧密配合，沉着冷静，最终患者的3处肺毛玻璃结节、直径分别为10毫米、8毫米、7毫米全部一次性切除，手术顺利完成。在医护人员悉心治疗下，最后完全康复。侯予龙副院长表示，单个的肺毛玻璃结节比较常见，但也有多发的，多发通过手术切术，难度在于精准的肺段切除，不同的肺段要一次性完成，相当于三个手术，而且术中会互相干扰，影响解剖结构的暴露。
肺段切除术的最大难点在于识别术中肺段的动脉、静脉、支气管等解剖结构，这些结构往往有解剖变异，增加了手术难度。手术需要切除的位置往往紧邻着肺动脉、肺静脉和支气管，每个人的肺部都长得不一样，没有一个固定的、一成不变的肺段解剖图谱可以参考。如果切错支气管，肺远端呈空泡样，将失去功能;如果切错静脉，就会导致患者持续性咳血。手术前将患者CT图像数据导入计算机工作站，建立起三维立体模型，真实地还原了患者的动脉、静脉、支气管的走形及形态。在手术中，通过术前胸部CT图像导航，帮助手术准确定位并精准切除，提高手术的安全性、精确性、缩短了手术时间。
加强合作提升医疗水平
冈萨雷斯教授表示这次是第二次来徐州，徐州是个美丽的城市，徐州市肿瘤医院胸外科团队在开展单孔胸腔镜治疗肺癌方面已经积累了非常丰富的经验。此次，徐州市肿瘤医院胸外科李健、公正、梁建伟等医生也和冈萨雷斯教授就关于开展剑突下单孔胸腔镜技术的优缺点和应用前景方面进行了学习交流。冈萨雷斯教授希望把自己的单孔胸腔镜学术推广活动中心设在徐州市肿瘤医院，并通过定期来举办学术讲座、手术演示等形式，让更多的胸外科医师更好地掌握单孔胸腔镜技术，惠及淮海经济区的患者。
冈萨雷斯教授对单孔胸腔镜切除术的成熟应用，用10年如一日的时间成功开展单孔胸腔镜，将单孔胸腔镜技术推向世界总结出《WHEN NOTHING IS IMPOSSIBLE》。 冈萨雷斯教授亲自把这本书赠与了侯予龙博士，并亲笔写下“我的朋友侯予龙博士，我希望你享受单孔胸腔镜的乐趣，请记住唯你没有尝试过的事情才是最重要的”。侯予龙博士表示，非常欣赏教授的创新意识，同时书上还有这样一句“单孔胸腔镜不是革命，但绝对是巨大的进步。”冈萨雷斯教授很好的把胸腔镜的传承和创新完美结合起来，从而一项新技术应运而生。
随着胸腔镜微创技术的快速发展，取得了与开胸肺叶切除手术相同的远期效果，尤其单孔胸腔镜肺叶切除术因其损伤更小，切口更加美观，术后疼痛更轻等优势，已逐渐被广大医生认可，并成为众多同行们关注的胸腔镜微创治疗新焦点。
徐州健康热线：051685707122
