全程导医网 徐矿总院频道：徐州矿务集团总医院 今天人一上了点年纪，难免肩酸腰疼，可少有人知的是，造成关节炎症疼痛的原因，除了退行性病变，还可能是运动不当。
徐矿总医院骨科专家提醒：日常活动时，大家应注意保养关节，一旦发现不适症状，及时检查就医。对症治疗不仅可以缓解疼痛，也可提升患者的生活质量。
“抬不起胳膊蹲不下身子”
张先生是一名小学体育老师，由于常年从事体育运动，今年50岁的他，身材保持的很好。跑步、打篮球、爬山……有些运动，张先生已经坚持了近30年。
一个月前，张先生突然右膝关节疼痛，走路太多或是下蹲时，疼痛便会加剧;他的右肩膀也疼痛，时轻时重，症状反复，严重时，右胳膊根本抬不起来，连简单的梳头动作都无法完成，他只好前往医院就诊。
在徐矿总医院，经门诊X线检查，提示其右膝骨性关节炎表现。核磁共振检查提示，他的右膝内侧半月板后角损伤，右冈上肌腱部分损伤。该院骨科专家最终的诊断是，张先生患有右膝骨性关节炎，右膝半月板退变性损伤;同时，其右肩为肩袖损伤。
骨关节炎多见于中老年人，运动过当也易导致，骨性关节炎?我这天天坚持运动怎么还会得这个病?张先生接过诊断书，脸上露出难以置信的表情。
徐矿总医院骨科副主任医师王斌告诉他，骨关节炎疾病多见于中老年人，发病率随年龄增长而增加。据有关数据显示，60岁以上的人群中，约有55%的人患有骨性关节炎，在70岁以上的人中，约有80%的人患有骨性关节炎。至于骨性关节炎为何会发生，研究表明，除了关节软骨退行性病变外，加重骨关节疾病的最直接因素多是不当运动方式导致的损伤。
他认为，张先生的病症主要是因为膝关节的软骨老化和退变所引起。首先，人到了一定的年龄，膝关节都会有不同程度的磨损;其次，张先生从年轻到现在，一直坚持各种体育锻炼，像是跑步、爬山等项目，肯定会对膝关节的造成磨损。
“我们的膝关节是人的一生中活动最多，承受身体重量最多的一个关节。膝关节表面覆了一层柔软又光滑的软骨，它的作用就是减少关节之间的摩擦和缓冲，是维持正常运动必不可少的保护组织。由于不良的运动姿势和过度使用就会对软骨磨损，这种磨损是不可逆的。”，王斌介绍说，比如爬山，就属于负重运动，腰部以下的关节都要承受运动者自身的体重，其中以膝盖受力最多，长期进行爬山的话，膝关节、踝关节等容易出现慢性劳损。
运动方式过于激烈，或可造成肩袖撕裂拉伤
对张先生来说，骨性关节炎算是经常听到的常见病，可肩袖损伤又是咋回事呢?王斌博士说，这是一种十分常见的肩关节退行性病变，多见于中老年人和剧烈运动的年轻人。
他介绍，肩袖损伤主要表现为疼痛伴肩关节无力，或肩关节不能外展、上抬、内旋和外旋。夜间安静状态下，疼痛更加明显。部分患者因肩袖撕裂导致疼痛，不敢运动，继发肩关节粘连。“肩袖损伤分为急性和慢性。急性损伤常见于摔倒时肩部支撑、打羽毛球猛烈外展、猛提重物，都可能造成肩袖撕裂伤。慢性劳损常见于曾经有肩关节受伤史，比如摔伤、运动拉伤肩关节，以及长期过度使用肩关节。”
王斌说，随着健身运动的流行，因急性损伤和反复劳损导致的肩关节损伤的人越来越多。比如打羽毛球肩关节过度外展，肩峰下间隙内的组织很容易遭受磨损和撞击，导致组织发生炎症反应，容易引起“肩峰下撞击综合征”。肩峰下撞击综合症治疗不及时，会慢慢加重，最终导致肩袖损伤。经常进行网球、棒球、排球、攀登等需要上肢举过头顶的运动，日积月累就造成了肩袖损伤。
他提醒说，出现肩痛后，应及时去正规医院就诊，做相关检查(如X光片、磁共振等)，早期治疗，以免贻误病情。有些患者想通过自行锻炼去缓解疼痛，反而会起到反作用——肩袖撕裂会逐渐增大，肌腱回缩固定，从而给治疗带来困难甚至丧失最佳的治疗机会。
自体富血小板血浆再生修复，PRP技术实现微创精准治疗
本以为以后只能靠打玻璃酸钠来改善症状，没想到在徐矿总医院找到了新的希望。经过检查，骨科副主任医师王斌决定给患者施行“吸血鬼疗法”，也就是双膝关节富血小板血浆(PRP)注射治疗。
PRP疗法是一种新兴的细胞治疗方法，抽取患者本人的少量血液，经过离心提取后，得到含有高浓度血小板的血浆混合物，再将这种富血小板血浆注射到患者的膝关节腔内，可以关节腔内抗炎，促进软骨再生，修复受损关节组织。因使用的是患者本人的血液提取物，就像吸血鬼依靠血液成分摄取营养，安全又有效。
▴职业运动员面临更高的关节疾病风险
PRP在缓解膝关节疼痛方面具有确切疗效，在欧美国家已经流行多年，特别是对于许多职业运动员来说，他们的成功就有PRP的功劳。例如，NBA的前超级巨星，科比.布莱恩特，就曾多次在休赛期间接受PRP治疗，往往就能在赛季开始时满血活。
▴张先生接受PRP治疗，疗效良好
张先生于9月9日入院，完善各项检查后，于9月14日进行了PRP治疗。经过三次PRP疗法后，张先生的膝关节疼痛和活动障碍明显减轻。他一边笑着一边感激地对医护人员说“谢谢你们让我‘重返20岁’。”
老了?不存在的!
徐矿总医院骨科闫长明主任称，PRP技术的修复机制是再生而不是替换，较传统治疗方法具有天然优势，且因其直指病灶、创伤小，安全性高，更加符合精准医疗的理念。目前该院采取的是最新第三代PRP技术，只需抽取外周血8ml，设备处理离心后获得4-5ml PRP，然后进行靶点注射即可。该技术适应于多种骨与关节疾病的治疗，如运动医学疾病肌腱、韧带、软骨的修复，骨缺损的修复，以及预防骨感染等病症，避免手术治疗带来的创伤及并发症。
每次PRP注射过程仅需要30分钟，不用麻药，不用手术。
2018年，PRP治疗进入中国骨关节炎疾病治疗指南，国内部分顶尖医疗单位逐步开展了此项技术。截至目前，徐矿总医院是徐淮地区率先引进此技术的医院，已完成多例PRP注射治疗，为广大骨性关节炎患者带来福音。
王斌❍骨科
医学博士，副主任医师，讲师。SICOT中国部数字骨科学会江苏分会委员，徐州市康复医学会修复重建外科专业委员会委员。主要致力于脊柱与关节的微创治疗，曾于苏州及北京进修学习，在关节疾病诊治，创伤骨科，脊柱疾病手术治疗方面积累丰富经验。开展DAA、SuperPATH微创入路髋关节置换术、UKA微创膝关节单髁置换术、HTO等保膝治疗，PKP/PVP微创治疗脊柱压缩骨折。
徐州健康热线：0516-85707122
