全程导医网 徐矿总院频道：种高发癌症中，有4种都是发生在消化系统，而其中中国胃癌的发病人数已居世界首位，江苏省则为胃癌高发区。
张女士今年43岁，每年都常规参加单位体检，今年单位里给多加了一个项目：胃镜检查。张女士很排斥，但听说医院有无痛胃镜，就勉强的去检查，这一查不要紧，竟然查出了胃部早癌。
张女士听说是癌症，一下慌了神，接诊的徐矿总医院消化内科石丽红主任告诉她，通过内镜微创治疗早期癌症应该是适合她的最佳治疗方案。前天，张女士进行了内镜黏膜下剥离术(ESD)，用高频电刀顺利将癌变的粘膜层整块切除，病检显示早期胃癌病灶达到治愈性切除。
消化内科石丽红主任提示：我国是胃癌的高发国家，每年就新增40万，居全球首位。一旦出现上腹部不适、心窝隐痛、食后饱胀感，食欲不振、消瘦、乏力，经常呕吐隔夜宿食和不含胆汁的胃液，或有大便呈黑色柏油样等症状时，也许胃癌已经发出预警信号。
胃癌日益年轻化
近5年来，我国胃癌年轻化趋势日益显著，19-35岁青年人胃癌发病率比30年前翻了一番。恶性肿瘤一旦出现症状，多已是中晚期，不仅患者失去好的治疗时机，且预后也差。
目前我国早期胃癌发现率不足20%，5年生存率也仅为27.4%。然而早期胃癌发现并诊治后，5年生存率可高达90%。可以说“发现一例早癌，挽救一个生命，幸福一个家庭”。
胃癌的早期诊断率与5年生存率是各国医疗界努力提高的目标，而这其中最重要的早期诊断都是通过内镜检查完成的。
内镜检查可以筛查消化道早癌
石丽红主任介绍，内窥镜是一种设备，由体外经过人体自然腔道送入体内，对体内疾病进行检查，可以直接观察到脏器内腔病变，确定其部位、范围，并可进行照相、活检或刷片，大大提高了癌的诊断准确率，并可进行某些治疗。
目前徐矿总医院消化内镜中心已开展了常规电子内镜、无痛胃肠镜、色素内镜、超声内镜、磁控胶囊内镜等多种内镜检查，色素内镜通过染色技术让病灶和周围组织颜色分明，在几秒之内“原形毕露”;超声内镜能探明病变的深度，指导内镜手术的实施;磁控胶囊内镜看似一个“小药丸”，却内藏玄机，随水吞服后可在磁场引导下在体内畅游，15分钟轻松完成检查。
石丽红主任提倡普查，有上腹不适者应做内镜检查，然后完善病理活检，排查是息肉、溃疡还是癌症。无论是何种消化道疾病，都应该明确诊断后科学治疗。
ESD技术让消化道早癌无处可逃
ESD(内镜下黏膜剥离术)技术，简单点讲，就是在细胞还处在癌前病变或早期癌变时就把它彻底剥离出人体组织。俗话说，一颗老鼠屎坏一锅汤，那么ESD技术就是在癌细胞这颗老鼠屎还没有没煮进汤里(深入人体组织器官)时就发现它并剃除它。
内镜下黏膜剥离术(ESD)是在内镜下黏膜切除术(EMR)基础上发展而来的新技术，治疗主要针对早期消化道癌和癌前病变。通过ESD可完整的切除病变，达到根治消化道肿瘤的效果。
消化道早癌是食管、胃部、肠道的直径<2cm的低级别瘤变，属于轻度的不典型增生，尚未侵犯到粘膜下层，内镜下粘膜切除术或粘膜剥离术可以实现完整切除，免受动大刀之苦，创伤小、恢复快，患者术后可以像正常人一样生活。徐矿总医院消化内科针对早期癌完成内镜下ESD手术积累丰富的经验，手术患者最高年龄85岁。
7类人要做内镜查早癌
石丽红主任提醒，许多消化系统癌症在早期没有明显症状，往往出现症状时已经到了癌症中晚期;如何早期发现癌症，是及时、高效治疗消化系统癌症的关键。虽然早期没什么明显症状，但只要有以下7种情况中的一种或几种，就有必要去医院进行胃肠镜检查了。
1. 年龄在45岁以上，长期消化不良，有食管、胃、肠道不适;
2. 有长期饮酒史和吸烟史;
3. 喜欢吃腌制品;
4. 幽门螺杆菌阳性;
5. 反复胃溃疡且治疗效果不好;
6. 大便反复潜血，间断便血;
7. 有消化系统肿瘤家族史。
本期专家：消化内科 石丽红 主任医师，一直从事消化科临床、教学和科研工作。熟练掌握消化内镜操作，其中包括逆行胰胆管造影取石(ERCP术)等，率先在淮海地区开展内镜下胃造口术(PEG)及胃结石钬激光治疗，内镜下胃肠息肉,粘膜下肿瘤及早癌微创治疗术(ESD及EMR)。在消化系统疑难病及危重病例处理抢救方面积累了丰富的临床经验。
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