全程导医网 徐矿总院频道：在我国，男性、女性因恶性肿瘤致死的病因中，前三名中均有胃癌的身影。中国是胃癌高发国家每5名因肿瘤而死亡的人中就有1名死于胃癌。
胃癌的治疗不容乐观。两个数据来看一下：我国胃癌患者中，早期癌仅占2%~10%，5年生存率达95%~97%，约85进展期癌患者可以手术治疗，5年生存率仅20%~30%。这就意味着，大量的胃癌患者一经确诊，已是中晚期，错过了最佳的治疗时机。
徐矿总医院消化内科副主任石丽红建议：为了最大限度地做到早发现、早治疗胃癌，建议胃癌的高危人群应定期做胃镜检查，“发现一例早癌，挽救一条生命，幸福一个家庭”。
八成的胃癌患者一经发现已是中晚期
在听到医生的诊断以后，杜先生无论如何也不愿意相信，“我平时没感觉到有什么不对劲，怎么就胃癌晚期了呢?”
杜先生是在出现了一次便血之后，才想起来去医院做个检查的。在消化科，医生建议杜先生做个胃镜。起初，杜先生觉得不以为然，不就是一次便血么，需要这么大惊小怪呢。考虑到杜先生不明原因的消瘦、食欲变差等表现，医生还是建议他去做个胃镜。
胃镜的检查结论出来了，杜先生患了胃癌，而且是晚期。接下来，医生将根据他的病情评估，准备予以手术切除。至于切除以后的效果，医生说目前还不好下结论。
“早发现，早治疗，对于胃癌患者来说，意义尤其重大。和一些恶性肿瘤不同，胃癌在早期，症状表现并不明显，不少患者甚至根本没有什么症状。一旦症状明显了，不少已经是晚期了”，石丽红表示，癌发现时间早晚不同，最后的结局可能会有天壤之别。
石丽红介绍说，胃癌的发展过程往往是从胃部一小块粘膜的变化开始的，“起初是一小块浅浅的病变，这种病变还起初局限在胃的表层细胞上。这个时候还没有转移，切除是很简单的。如果在这个阶段没有发现，这种病变就会渐渐加深，一旦突破表层细胞进入深层，比如血液，发展的进程就会加快，转移的几率就大幅提高，治疗的难度就加大了”。
这就是早发现胃癌的意义。不论治疗方法多么先进，药物多么贵，都比不上“早发现”这一点。
令人遗憾的现实是，我国是胃病大国，胃癌、胃溃疡等疾病发病率位居世界首位，这些病变早期均无明显症状，一旦出现症状往往是进展期，近90%的胃癌发现时已是中晚期，五年生存率不足20%。
如何早发现?做个胃镜检查一目了然
我市一家单位最近组织员工体检时，在体检项目中加了“胃镜检查”一项。
体检结束后的结论，是大家都很震撼：三分之一的员工通过胃镜检查出有不同程度的胃溃疡、胃部息肉等。
事实上，现在越来越多的单位在组织员工体检时开始增加胃镜检查项目。
“胃镜检查，诊断胃部疾病的利器，也是诊断早期胃癌的金标准”，石丽红表示，早发现严重胃病，胃镜检查是首选。
胃通过食管、咽喉与口腔相连，由于这个天然入口的存在。医生可以将胃镜从嘴里塞进去，直接看到胃黏膜的改变，发现可能有问题的部分，就可以用钳子直接取到可疑的组织，再让病理科的医生在显微镜下观察是否发生了癌变或者是否有癌变的倾向，真正做到早期的、无创的确诊。而且现在大部分的医院已经可以进行无痛胃镜，整个过程就和睡觉一样，没有任何不适。
不过，消化科的医生们也注意到，有不少人对胃镜检查敬而远之，对电子胃镜存有恐惧、逃避心理。正是在这样的背景下，一种世界领先的业界新技术——胶囊胃镜应时而出。这种如胶囊大小的胃镜其实是一个微型机器人。患者如同平时吃胶囊药物那样，吞下一颗胶囊胃镜，即可完成无痛无创无麻醉的胃镜检查。这种胶囊胃镜不仅具有与“金标准”电子胃镜准确度高度一致，而且还极大地提升了患者的胃镜检查舒适度。
石丽红介绍说，徐州矿务集团总医院在我市医院中率先引进了这种胶囊胃镜，惠及了许多患者，不少严重的胃部疾病患者通过这种胃镜检查实现了“早发现，早治疗”。
哪些情况下需要考虑做个胃镜检查?40 岁以上;以前没有胃病病史，突然出现的食欲下降、胃痛、胃胀等;有胃溃疡、消化不良病史，但近期症状发生了明显变化，比如疼痛加重、疼痛更加频繁，采用以前的应对方法疼痛不能缓解;出现无原因的消瘦、疲乏、黑便等
哪些是胃癌的高危人群?
胃癌的发生是由多种复杂因素共同导致的，存在下列这些危险因素的人群都属于高危人群。
1不健康的生活饮食习惯
常见如下情况：高盐饮食。还有经常吃烟熏烧烤食物以及吃剩菜剩饭;不规律吃饭、暴饮暴食;吸烟饮酒等。
2既往有病史的患者
既往有萎缩性胃炎、肠化、胃癌手术的患者。比如萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、术后残胃、肥厚性胃炎以及恶性贫血者。
3胃癌前病变者
萎缩、肠化、不典型增生等。
4胃癌患者的一级亲属
比如爸爸妈妈是胃癌患者。
5幽门螺杆菌的感染
世界卫生组织报告显示，一半胃癌与幽门螺杆菌有关，幽门螺杆菌感染者患胃癌的危险性会增加2~3倍。在中国，幽门螺杆菌感染者有7.68亿，感染率高达50%~60%。每年新发现的胃癌有近一半与幽门螺杆菌感染有关，超过90%的十二指肠溃疡和80%左右的胃溃疡都是由幽门螺杆菌感染所导致的，幽门螺杆菌感染者患胃癌的危险性与正常人群相比可增加4-6倍左右。
专家表示，人们在感染幽门螺杆菌之后，若不进行干预治疗，胃黏膜细胞不堪重负，完成不了修复任务，只能用肠道细胞去修复，进一步可能导致低级病变、高级病变等癌前病变，最后甚至恶变为癌。
感染后，胃黏膜细胞会发生一系列变化：正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠化生→异型增生→胃癌。
“对于幽门螺杆菌，消化科医生的意见是，只要具备条件，尽可能早点予以应对。尤其是第一次根治，很重要。当然，应对办法也不复杂，根据消化科医生的要求，服药半个月左右就能完成”石丽红说。
最后，专家建议，年龄 40 岁以上的人群如果存在异常情况，都应该接受胃癌的筛查。
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