全程导医网 徐州传染频道：近日，市民郭女士因“间断咳嗽、咳痰3月，加重伴发热1周，血痰1天”于2017-05-02，16：30到徐州市传染病医院就诊。患者3月前无明显诱因现间断咳嗽、咳痰，多为白粘痰，未重视。1周前咳嗽、咳痰加重伴发热，一般午后发热，开始体温最高37.5℃，体温渐升高昨天最高38.5℃，阵发性咳嗽，干咳为主，痰少，为白粘痰，无咯血，稍感乏力，无夜间盗汗，1天前突然出现血痰，为鲜红色，查胸片示“肺结核伴空洞”，转入徐州市传染病医院，门诊拟“肺结核”收入院。
检查：
查体：神清，精神尚可，皮肤、巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大，右中肺可闻及湿罗音，心律齐，腹软，肝肾区无叩击痛，双下肢无浮肿。
辅助检查：胸片（2017-05-02 徐州市某医院）：两肺见斑片状、条索状密度增高影，边缘模糊，右肺中叶可见一较大空洞。
初步诊断
1.继发型肺结核 两肺涂未，初治。
2.肺炎。住院后查痰涂片找抗酸杆菌阳性（4+），确诊为肺结核合并感染。
诊疗
予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇及左氧氟沙星联合抗结核，头孢替安抗感染，氨溴索止咳化痰，酚磺乙胺、氨甲环酸及肾上腺色腙片等治疗，并予复方甘草酸苷片口服护肝治疗。5月20日复查痰涂片找抗酸杆菌阴性。胸部CT示：两肺结核（部分硬结）较前略吸收。病情好转予其出院，并嘱其出院后坚持抗结核治疗，定期复查，门诊随诊。
结核病科普知识
徐州市传染病医院结核科主任张瑞梅介绍，肺结核的主要症状是连续咳嗽、咳痰两周以上，或咯血、痰中带有血丝。有些病人同时还伴有胸痛、盗汗、午后低热、全身疲乏、食欲减退等其他症状。患肺结核后如果不能及时、彻底治疗，会对自己的健康造成严重威胁，而且还可能传染其他人。
结核病的传染源是能够排菌的肺结核病人，而飞沫是主要传播工具。进入人体后，结核菌大部分被人体免疫系统杀死，一部分结核菌能够逃避人体免疫系统的“追杀”而在体内存活，于是，健康人就感染了结核菌。
肺结核预防
1、建立完善的结核病防治体系
2、控制传染源
3、卡介苗接种
4、化学预防
“三早”是关键
“早发现、早诊断、早治疗是肺结核能否治愈的关键。”坚持正规治疗，肺结核是可以治愈的。然而，生活中大多数人因为缺乏正确的认识，不进行彻底的治疗，致使病情发展成为耐多药结核病，威胁自己和他人的健康。
肺结核预后
早期诊断，正规治疗多可痊愈。随着耐多药、广泛耐药结核的出现以及 AIDS 等免疫力低下疾病的增多，治疗难度加大。
徐州健康热线：0516-85707122
