全程导医网 徐州专家访谈：“春眠不觉晓，处处闻啼鸟”，万物复苏的春天，正是人们享受睡眠的好时节，而如今，随着生活节奏加快，娱乐方式日益丰富，睡觉却似乎成了人们的一种奢望。徐州在2016年最具幸福感城市排行中榜上有名，虽说生活的幸福感提升了，但是仍有不少人被失眠所困扰。
3月21日是世界睡眠日，今年的主题是“健康睡眠，远离慢病”。偶尔失眠会造成第二天疲倦和动作不协调，长期失眠则引起严重后果，使自己长期处于亚健康状态，慢性疾病也慢慢向你靠近。眼下，徐州哪些人正承受着失眠的困扰，什么原因会导致失眠，又该如何解决，徐州市东方人民医院睡眠诊疗中心孙东鹏副主任为我们一一揭晓。
失眠有急性失眠和慢性失眠之分
“睡眠看似寻常小事，但优质的睡眠关乎健康和工作。”孙主任介绍说，“虽然原发性失眠是一种独立的疾病诊断，但是失眠在大部分情况下像发烧或腹痛一样，只是一种症状，而不是疾病。所以必须找出潜在病因加以治疗，不应只是治疗失眠的症状。
孙主任指出，失眠通常依据病程分为急性失眠和慢性失眠。急性失眠持续时间少于3个月，常与工作压力过大、精神紧张等明确的诱发因素有关，是继发性失眠。此时，应该避免形成一些不良的睡眠习惯（如过度赖床），以及过度恐惧失眠和夸大它的不良后果。他表示，这种情况下患者可以适当放松、减少压力，随着诱发因素的缓解，急性失眠也会自然缓解。
慢性失眠持续3个月以上不缓解，若持续半年及以上更为典型。孙主任指出，“慢性失眠也被称作心理生理性失眠，是由躯体化紧张和习得性阻睡联想导致的失眠障碍。有的人越晚睡大脑越兴奋，越兴奋则越睡不着。短时间内虽然没有影响，但是久而久之就会产生记忆力减退、工作效率低下等不良后果。”
23岁的姑娘小白就是这样一位失眠者。小白虽然每天晚上10点就上床了，但总喜欢用手机刷朋友圈，或是追热播剧，一般凌晨以后才睡觉，有时看兴奋了一直睡不着，第二天一点精神都没有，头晕脑胀，工作效率也变慢了。
老年人为主要失眠“受害者”
采访过程中，孙主任提及，在门诊过程中接诊最多的失眠患者是50-60岁的中老年人。“有些老人总认为自己的睡眠时间太少，5-6个小时就质疑自己得了失眠症，在夜晚来临时就非常的焦躁不安，认为这又将是一个不眠夜，所以会产生一种惧怕心理，觉得一天必须要睡足8小时，到医院就医的目的也是想通过药物治疗延长睡眠时间，这其实是一种错误的观念。”孙主任表示，不同年龄段的最佳睡眠时间是不同的，应按照自己的年龄科学睡眠。
随着年龄的增长，老年人的脏腑器官都在进行着退化，年龄越大，睡眠越少。老人应在每晚12点前睡觉，晚上睡觉的时间有7小时，甚至5.5小时就够了。“虽然睡眠时间缩短，但是建议老人们在早上醒来时转移注意力做一些有意义的事情，比如晨练、读书、练字等，通过培养兴趣爱好充实一天的精力，同时也必须形成一个规律的作息时间，有助于形成健康的睡眠习惯。”孙主任强调。
“我们不建议睡眠时间不足的老人服药治疗，一般需要就医的多是入睡困难、睡眠维持困难、睡眠质量达不到自己日常所需量的并且持续每周出现3次，病程达到3个月的失眠患者。”孙主任说。
科学监测 系统分析睡眠质量
我们一生中有三分之一的时间是在睡眠中度过，充足的睡眠、均衡的饮食和适当的运动，是国际社会公认的三项健康标准。但，我们的睡眠真的符合健康标准么？都睡“好”了么？
孙主任表示，随着医学技术的发展与进步，睡眠监测成为当今睡眠医学中的一项重要新技术，在世界睡眠研究界又被称为诊断睡眠障碍疾病的“金标准”，对于诊治各种睡眠障碍相关疾病、保障人们健康正发挥越来越重要的作用。
通过监测一整夜睡眠脑电、眼电、肌电、呼吸，可以客观评价患者睡眠质量、进行睡眠时间、睡眠效率及分期的监测，排除睡眠认知错误观念，使患者正确认识自己的睡眠问题，对自己的睡眠质量有一个客观的评价和认识。“睡眠监测数据的形成也为医生下一步的分析提供了精准的科学依据，我们会针对患者不同的睡眠障碍事件，设置不同的导联，对其进行相关监测，以充分认识引起失眠的病因，从而提供个性化的治疗方案。”
多种方式联合 规范治疗失眠症
1.药物治疗
治疗失眠的药物主要有安定类安眠药(如艾司唑仑、氯硝西泮等)和非安定类安眠药(如佐匹克隆、唑吡坦等)。除此以外，还有一些有镇静催眠作用的抗抑郁药、抗精神病药。但这些药物必须要在医生指导下使用，切忌自行乱吃。关于安眠药的使用，我们要知道使用原则，那就是：“按需、间断服药”。“按需”有两层含义，一是如果确实需要服用，那就服用，千万不要因为担心药物副反应而强忍着失眠的痛苦：二是如果睡眠已经改善，不再需要安眠药，则果断减少或停止服药。“间断”服药是指不要长期连续使用同一种安眠药，因为安眠药如果长期连续服用，很容易出现耐受、依赖等。
2.物理治疗
生物反馈治疗，低频脉冲电治疗，重复经颅磁刺激治疗对不同严重程度的失眠症均有确切疗效。
3.心理治疗
失眠患者进入卧床后，大脑反常兴奋而难于入睡，刺激控制治疗目的在于纠正这种不良条件反射，重新建立床与入睡之间的条件反射。具体做法：第一、当卧床不能入睡时便起床并离开卧室，不要一直躺在坐在床上看书或躺在床上，只有当有困意时再回卧室;重复上述步骤直至入睡。第二、无论自我感觉夜间睡眠质量如何，每天定时起床;白天避免睡觉，即使需要午睡，时间都必须控制在20至30分钟内。
4.放松训练治疗
这种可以减轻睡前躯体紧张和在睡眠期间出现的干扰睡眠的兴奋性思维。具体做法是：首先调整最舒服的睡眠姿势;然后闭眼、深吸气、缓慢呼气;在缓慢呼气时，感受双肩下沉，肩部肌肉放松;继续深吸气，然后缓慢呼气，感受肩膀下沉、放松的同时，感受肌肉放松逐渐扩展到上肢、指尖、躯干、下肢、脚趾等部位;感受肩膀、躯干、四肢的肌肉放松，颈部和头部也同时得到放松;继续几个循环的深呼吸，感到全身放松、心情平静时，便可入睡。但这种放松训练治疗并不是万能的，很多时候效果要看患者自身的悟性。
专家介绍：孙东鹏，徐州东方人民医院主治医师，心理一科副主任。中华医学会会员、中国睡眠研究会会员，从事心理咨询、心理治疗、电生理治疗工作多年，曾在广州白云心理医院接受NLP高级心理培训，在上海精神卫生中心学习rTMS物理治疗，在北京大学第六医院睡眠医学科进修学习。参与多项省市级课题研究工作，获得新技术引进二等奖1项，在省、市、国家级核心期刊发表论文10余篇。擅长;睡眠障碍、情感障碍、心身疾病及神经症的诊断、治疗。
专家擅长：睡眠障碍、情感障碍、心身疾病及神经症的诊断、治疗。
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