全程导医网 徐州专家访谈：光鲜亮丽的背后，却隐藏着一颗濒临绝望的心。张国荣、憨豆先生、崔永元，他们都是曾患抑郁症的人，都曾被抑郁症所折磨。可以说，抑郁症是我们这个时代社会与家庭所不能承受之痛。但是，许多人对此并没有足够的认识，即使是患上这类疾病也是未有察觉，直至病情发展到有自杀的倾向。那么，对于这些现象，我们该如何去认识应对呢?全程导医网的小编就此采访了徐州市东方人民医院心理专家孙东鹏。
情绪不好 警惕抑郁症的发生
根据2015年我国的一项调查，我国抑郁症的发病率为3%~5%，目前国内有超过8000万人口罹患这种疾病，抑郁症已成为中国疾病负担的第二大疾病。虽然我们常将“抑郁”二字挂在嘴边，但我们对这个疾病的认识还是非常有限。孙东鹏医师表示，抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。抑郁症对个体造成精神痛苦，严重者会丧失生活及劳动能力。
“抑郁症并非单纯性心理问题，而是有一定生物学基础的临床疾病。它由生物学、心理和社会环境等多种因素共同导致，任何人都没有免疫力。”孙医生表示，脑内5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺分泌异常时，会导致抑郁症的“快乐缺乏”，还有工作压力、亲人去世等社会环境的变化也会增加抑郁症的风险。
孙东鹏医师表示，抑郁症的经典症状主要表现在三个方面：
1、情绪低落：觉得生活没有意义，感到悲观绝望，痛苦难熬，有度日如年、生不如死的感觉。常用活着无意思、高兴不起来等描述其内心体验。
2、思维迟缓：思维问题费力，反应迟钝，自觉脑子不转了，做任何事情注意力都无法集中，工作效率下降。
3、行动力下降：突然变懒，主动性活动明显减少，生活被动，不愿参加外界和平时感兴趣的活动，常独处。
孙医师提醒，当发现自己或者身边的朋友出现情绪问题，出现上面三个症状中的任何一条，并且这些状态持续超过一个月，严重影响到生活和工作，建议及时到医院进行就诊，否则会很容易引发抑郁症。
谨慎诊断 抑郁症易合并其他疾病
35岁的陈女士是个教师。从小，父母对她的管教就非常严格，养成了她追求完美的性格。长大后，这种性格演变得越发严重，导致陈女士和家人、同事之间相处不愉快，不断产生矛盾和分歧，为此她常年承受着巨大的精神压力。后来到医院，被心理医生诊断为“抑郁症”。每天吃抗抑郁药，症状却始终不见好转。几个月前，陈女士找到孙东鹏医生。经过详细问诊和仔细检查，孙东鹏认为陈女士在抑郁症合并强迫的基础上，还患有甲状腺功能障碍。
孙东鹏表示，抑郁症常与多种躯体疾病共存，甲状腺疾病、慢性疼痛、中枢神经系统疾病等共同发生，代谢性疾病如糖尿病及肥胖也与抑郁症有关。同时，抑郁症状合并焦虑、甚至精神病性症状者不在少数。各种这样的症状夹杂在一起，不但使得患者的病情越发复杂与严重，而且会模糊其中的核心症状，加重疾病的进程，进一步损害患者的社会功能，影响对病情的判断与辨别，也导致治疗的困难和相对不良的预后。
要正确治疗抑郁症，首先必须准确识别抑郁症。孙东鹏表示，心理医生平时在诊断一个病人时，需要总体的分析病人病情。从病人的病史、致病原因、病情严重程度到是否合并一些其他的精神性或躯体性疾病，同时还要考虑心理状况对病情的整体干扰。在面诊的基础上，还有一些辅助性的检查设备，例如心理测查系统、眼状动态分析等。“如今网上流行着各种各样抑郁症自测量表，这些自测表的分析都非常简单，最多只能初步判断患者精神状况。”实际上，心理测查远没有那么简单。就像打靶射击一样，不一样的测查工具，侧重点不同，并且要先确定常模，将测查结果与标准常模比较才有意义。而做心理测查时，医生也只能确定的是一个范围和临界区间。专业性的测查会对原始得分进行校正，分析患者每个因子得分，并不是光看粗分，用心理测量评定抑郁，专业机构会做一个成套心理测定确认临床症状，比如测查抑郁症时，需要测查总体症状量表，抑郁专项评定量表，同时还要做人格测定，相关联的看，不是单一的看某一个方面，这样成套的测验测查的就更精准一些。
丢掉病耻感 谨防抑郁病患者自杀
曾有人这样形容抑郁症，他们的灵魂已经不受自己的控制，如同行尸走肉一般，那种永远握不紧拳头的慌乱感最终将他们推进黑暗的坟墓。大多数抑郁症患者的自杀不是蓄谋已久的行为，而是大多在某个时刻突然而起的一种念头或者受其支配的行为。“澳大利亚一项针对自杀未遂者的研究发现：有93%的自杀未遂者，被抢救过来之后都非常后悔。他们都不想做出自杀的选择，但在那一刻，就不受控制做出了这种行为。”孙医生表示，患有“微笑型抑郁症”的患者最容易突发自杀风险。他们平时看起来时常面带微笑，但内心深处极度的痛苦无助、压抑悲愁。这种长期压抑的情绪一旦爆发出来，就会导致不可挽回的后果。
抑郁症患者面临的最大问题，其实并非完全是抑郁疾病本身带来的影响，而心理疾病引发的病耻感同样给广大患者朋友带来了新的困惑。抑郁症并非无药可救，若能给予及时恰当的治疗，抑郁症也是可以治愈的。但目前诊治的情况不容乐观，在患病后很多人普遍存在对精神障碍的偏见和歧视，这种根深蒂固的精神障碍污名化导致患者回避精神病专科医院的就诊，因此延误最佳治疗时机。
孙东鹏表示，这种病耻感和我国的传统文化有关。在欧美国家，心理咨询已经成为一个很正常的事情。抑郁症的病人对此并没有什么耻辱感，他们觉得这就是普普通通的一种病，会积极的就诊。而反观国内，我们的传统文化太容易给予精神类疾病道德上的歧视。许多抑郁症患者很难接受自己的精神方面出现问题，极力遮掩，不愿到专科医院治疗。“我们医院和其他医院相比，门诊量虽然不多，但住院率特别高。因为到我们医院来看病的患者一般都是在各大综合医院的心理门诊治疗后效果仍不理想，病情严重到一定程度，或者说已经有过自杀未遂的现象。这种情况下，就建议及早接受住院治疗。”孙东鹏表示，否则会导致患者错过最佳的治疗时机，加重病情。
及时诊治 运动利于患者的康复
抑郁症这种“心理上的感冒”能否治愈?孙东鹏表示，抑郁症是可以完全治好的。现在，临床上对抑郁症的主要治疗方法包括：药物治疗、 心理治疗和物理治疗。
现在的年轻人，受工作压力和社会环境的双重影响，患上抑郁症的几率越来越大。“有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者，药物能帮助调节基础的情绪。”孙东鹏表示，在药物治疗的同时常需合并心理治疗。心理治疗有效能调整患者的心理动能，使患者能更好的面对今后的生活。当抑郁症达到中重度时，患者的内在动力缺乏，心理治疗起效缓慢，这时患者可以考虑物理治疗。物理治疗包括重复经颅磁刺激和无抽搐电休克。重复经颅磁刺激治疗不是立竿见影的，而是要通过一个疗程才能逐渐起效，而有些中重度抑郁症患者已经无法正常生活、工作，乃至已经出现自杀意念，这时候亟需无抽搐电休克治疗。
“抑郁症一般取得一次性治疗效果并不难，但容易复发。据不完全统计，有三分之二的患者出院后半年出现病情波动。主要原因就是大多数抑郁症患者没有按要求进行足量、足疗程规范治疗，导致病情反复，还可能转为长期难治愈的抑郁症。”孙东鹏认为在治疗期间，抑郁症患者应积极配合医生指导和建议，即使在首次抑郁症发作治愈后，应维持用药至少6个月，不可随意停药。
大量科学研究表明，运动有助于防治抑郁症的发生，也有利于抑郁症患者的康复。不同的运动形式可以帮助人们减少压力，放松心情，减轻抑郁情绪。“前段时间徐州马拉松比赛，我们医院在参加应急救援时，看到那些参赛的体育爱好者，就感觉他们的精神状态特别饱满。”孙医生建议，抑郁症患者可以多参加一些健身运动。在整个运动过程，体内的5-羟色胺分泌会提高，对情绪有一定的振奋作用。
抑郁并不可怕，也不可忽视。阿加莎的小说《撒旦的情歌》里写：“为了逃开那头怪兽，你一直跑，一直跑，但是这样是没用的，你不能一直用后背对着它;你要勇敢地转过身去，才能看清那头怪兽的本来面目。”面对抑郁症，我们要用正面、积极的态度，不要讳疾忌医，要像对待普通感冒一样，坦然主动地寻求医生帮助。
专家介绍：孙东鹏，徐州东方人民医院主治医师，心理一科副主任。中华医学会会员、中国睡眠研究会会员，从事心理咨询、心理治疗、电生理治疗工作多年，曾在广州白云心理医院接受NLP高级心理培训，在上海精神卫生中心学习rTMS物理治疗，在北京大学第六医院睡眠医学科进修学习。参与多项省市级课题研究工作，获得新技术引进二等奖1项，在省、市、国家级核心期刊发表论文10余篇。擅长;睡眠障碍、情感障碍、心身疾病及神经症的诊断、治疗。
专家擅长：睡眠障碍、情感障碍、心身疾病及神经症的诊断、治疗。
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