围绝经期女性易盗汗、失眠、焦虑服用雌孕激素可缓解症状

　　全程导医网徐州保健频道：围绝经期是女性卵巢功能从旺盛状态逐渐衰退到完全消失的一个过渡时期，是指妇女在绝经前后，由于卵巢功能衰退而出现的一系列以植物神经功能紊乱为主，伴有神经、心理症状的症候群。虽然多数妇女能够平稳地度过围绝经期，但也有少数妇女由于围绝经期生理与心理变化较大，被一系列症状所困挠而影响了身心健康。因此每个到了围绝经期的妇女都要注意加强自我保健，保证顺利地度过人生转折的这一时期。

　　激素需要补充吗?

　　绝经期综合征的各种症状以及骨量丢失都与性激素改变有关，雌激素降低是重要原因。因此，应用性激素治疗是合理的，治疗以雌激素为主。激素治疗在缓解围绝经期症状的作用是不可替代的。

　　激素治疗适应症：⑴绝经相关症状：潮热、盗汗、失眠、焦虑、情绪低落等。⑵泌尿生殖道萎缩相关症状：阴道干涩、疼痛、排尿困难、性交痛、尿频尿急等感染症状。⑶低骨量及骨质疏松症。

　　围绝经期是使用雌孕激素替代治疗的“时机窗”，雌激素的治疗方案根据患者的不同情况有以下几种：(1)单用孕激素治疗：如果患者只有月经紊乱，无明显其他症状的，可单用孕激素来治疗调整卵巢衰退过程中的月经问题。(2)单用雌激素治疗：适用于已切除子宫患者，出现围绝经期症状或其他激素补充治疗适应证。(3)雌孕激素周期治疗：适合有子宫患者，如出现围绝经期症状、卵巢早衰的可交替使用雌孕激素贯续周期治疗，缓解围绝经期症状，恢复规则月经。(4)雌孕激素连续联合治疗：适合有子宫患者;有围绝经期症状，或其他激素补充治疗适应证;已经绝经，不希望来月经的患者。

　　有一部分人会担心用雌激素会诱发癌症，实际用过雌孕激素替代治疗的女性，患子宫内膜癌的概率比不用的人要少。所以，建议药物治疗后，坚持每年做乳腺及妇科方面的检查。需要提醒的是，患者切勿自己盲目购买使用雌激素类药物及保健品，补充雌激素一定要经专科医生诊断后，根据个人情况指导个体化用药治疗。激素补充治疗的原则是：个体化、最低有效剂量。

　　围绝经期的不适表现

　　围绝经期是正常的生理变化，大多数妇女没有不适，也有些人有某些不适。主要表现为：

　　1、月经改变：大多数妇女月经变化从40岁左右开始，绝经年龄平均为49.5岁。少数妇女出现功能性子宫出血，甚至造成严重贫血。

　　2、泌尿生殖道改变：生殖器官开始萎缩，粘膜变薄，易发生老年性阴道炎及性交疼痛，憋不住尿等。

　　3、神经精神症状：主要为潮红、阵阵发热、出汗等血管舒张症状。情绪不稳定、激动易怒、抑郁多烦、记忆力减退、工作能力下降等。

　　4、皮肤皱纹逐渐增多:有的出现瘙痒、毛发开始变白脱落。腹部和臀部脂肪增多，易发胖。

　　5、心血管系统变化：血压易波动，常出现高血压、心前区闷痛不适、心悸、气短，动脉硬化发生率增加，冠心病发病率也上升。

　　6、骨质疏松：从40岁左右起，女性骨质开始脱钙，每年钙丧失1%，如不补钙，可导致骨质疏松。其后果是脊柱的压缩，身材变矮，脊柱后突和行走困难，严重时产生脊柱压缩性骨折，容易发生骨折，常见于上肢桡骨远端及下肢股骨。女性骨折的发生率为男性的6～10倍。