全程导医网 徐州妇幼保健院/妇科疾病诊疗：“子宫内膜是胚胎着床的地方，如果内膜上长了息肉，会导致胚胎无法着床。”近日，市妇幼保健院妇科三病区主任梁丽接诊了一位病人，她多次自然流产，可是各项检查指标都没有异常，最后经宫腔镜检查发现，原来是息肉“抢”了子宫内膜上的地盘，导致不孕。作为妇科常见病，子宫内膜息肉不仅会导致不孕，长期月经不正常、连续数月淋漓不尽都有可能是内膜息肉作怪。
月经一来就是20多天严重的会贫血
“有一些女性结婚多年一直不孕，子宫、排卵等各项检查都很正常，因为各项指标没有异常，往往不会想到去做宫腔镜检查，所以常常找不到‘真凶’。而有些子宫内膜息，肉表现为子宫内膜增厚，即使通过刮宫也不易发现息肉，或者不能将息肉刮干净，导致病情未缓解。”粱主任说，有的甚至出现反复自然流产，这都需要特别警惕，可能是子宫内膜息肉引起的。
“除了不孕之外，子宫内膜息肉还会出现月经不规则，比如月经量多、经期延长、淋漓不尽，严重的会导致贫血。”粱主任说，在她接诊的病例中，类似的情况非常普遍，有的病人一个月里20多天都是例假期，不仅给生活带来困扰，更重要的是会引起继发感染。但她们往往想到的是月经不调，不会想到可能是子宫内膜息肉所致。
据了解，子宫内膜息肉是女性妇科的高发疾病，一般都因为月经不正常前去就诊。有的病人在第一个月出现持续月经不干净的时候，往往不会到医院就诊，直到连续两三个月持续月经不干净才意识到问题的严重。
内膜息肉与内分泌和炎症有关
子宫内膜息肉是怎么引起的呢?粱主任介绍，子宫内膜息肉的发病原因主要与内分泌、雌激素分泌异常、子宫内膜炎症和个人体质有关。主要表现症状是月经量大、经期长、不孕、分泌物多，甚至贫血等。
“子宫内膜息肉形状类似舌形、草莓形，大约2到3厘米。有时候会表现为子宫内膜异常增厚，B超检查有时也无法显示，必须通过宫腔镜检查才能发现。”粱主任说，息肉的种类大致可以分为四类：一类是雌激素依赖性息肉，跟雌激素的异常有直接关系，激素的分泌与年龄有关，此类息肉大多发生在围绝经期：还有一类是炎性息肉，与子宫内膜的炎症和妇科手术经历有直接关系，这两类息肉最为常见。另外还有纤维性息肉和恶性息肉，纤维性息肉与个人的体质有关，恶性息肉没有明确的病因。息肉的存在会影响子宫的正常收缩，从而造成月经不规律和不规则出血。
易被忽视长在角落堵了输卵管口
这个病可发生于青春期后任何年龄，但年龄大的女性高发。如果是复杂性增生，长期过度增生可能发生癌变。粱主任说，子宫内膜息肉属于妇科良性疾病，癌变的几率非常低，得了子宫内膜息肉不用害怕，只要到正规的医院接受治疗即可。目前，宫腔镜检查是妇科临床最常用的一种微创诊断方法，是子宫内疾病诊断的“金标准”。如果确诊为子宫内膜息肉也可通过宫腔镜，直接从根部切除息肉。
“当然切除后的息肉还有再生的可能。为了防止息肉再生，对于暂时不生育的女性，可以通过放置子宫药环治疗子宫内膜息肉。这个药环与普通的节育环不同，是放置了药物的环，定时定量释放药物治疗。梁主任特别提醒，如果息肉长在子宫角部，恰好堵在输卵管口，也是导致不孕的原因之一，因为这样的息肉通常很小，所以不易被发现，需要通过宫腔镜检查才能发现，这点不容忽视。此外，反复自然流产2次以上且没做过宫腔镜检查的女性，也应排除是否是子宫内膜息肉所致。
当然，无论是月经不规则、经量大、经期延长还是不孕，都应及早就医，早发现早治疗。
专家介绍：梁丽，徐州妇幼保健院妇科病区主任，主任医师、徐州医学院兼职副教授。毕业于苏州医学院医疗系。毕业后一直从事妇产科临床工作。《宫腔镜B超联合治疗输卵管梗阻》、《宫腹腔镜联合治疗不孕症》、《宫腔镜替代盆腔诊治不孕症》、《微创技术在女性不孕症中的临床研究》等分别获徐州市卫生局新技术引进奖、江苏省卫生厅新技术引进奖、徐州市科技进步奖。
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