徐州市妇幼保健院妇科主任林萍介绍,子宫内膜异位于卵巢,异位的子宫内膜在卵巢组织中有周期性出血,使卵巢日益增大而形成囊肿。囊肿内含暗褐色糊状陈旧血液,色似巧克力,故又称为卵巢巧克力囊肿。也称子宫内膜异位囊肿。约80%患者病变累及一侧卵巢,双侧卵巢同时波及者约为50%。囊肿大小不一,一般直径多在5~6厘米以下,但最大者直径可达25厘米左右。当囊肿增大时,整个卵巢表面呈灰蓝色。由于经期时囊肿内出血增多,囊腔内压力增高,囊壁可出现小的裂隙并有极少量血液渗漏至卵巢表面,但裂隙随即被漏出物引起的局部腹膜炎和组织纤维化所愈合,以致卵巢与周围的乙状结肠、子宫和阔韧带紧密相连,固定在盆腔内,不能活动。
患有卵巢巧克力囊肿的病人多经行时小腹疼痛,或长期下腹痛,至经期更剧;月经失调;往往不孕。卵巢巧克力囊肿增大到一定程度时,由于内压增高可引起破裂,而表现出突发性剧烈腹痛。伴恶心、呕吐和肛门坠胀。疼痛多发生在经期前后或经期。
妇科检查在子宫的一侧或双侧附件处扪及与子宫相连的囊性偏实不活动包块,往往有轻压痛。盆腔B超显示卵巢内膜异位囊肿壁较厚,且粗糙不平,与周围脏器特别是与子宫粘连较紧。囊肿内容物呈囊性、混合性或实性,但以囊性最多见。