全程导医网 徐州妇幼保健院/妇幼频道：春季是上呼吸道疾病的高发季节，处在生长发育期的儿童因体质较弱易在这时患感冒、咳嗽。市妇幼保健院专家表示，儿童咳嗽治疗应因病因人而异，运用中医进行有针对的治疗是比较好的一种选择。
咳嗽并非都是上火
随着春天的到来，天气变得忽冷忽热，孩子在这个季节最容易感冒咳嗽。市妇幼保健院中医儿科主任王克认为，小儿咳嗽有外感咳嗽和内伤咳嗽之分，外感咳嗽是由于感受外邪、肺失宣肃所致;内伤咳嗽是由于小孩体质虚弱、肺脾受损所致。很多家长不分青红皂白，看到孩子千咳就以为是上火，其实这是种认知误区。
到王主任处就诊的儿童，很多都是咳嗽久治不愈的。家长认为川贝煮梨治疗咳嗽有效，一咳嗽就给孩子吃，有的孩子症状非但没减轻反而加重，这是因为川贝煮梨属于寒性，适合热性咳嗽，如果是风寒咳嗽，再用药性寒凉的办法治疗，反而会损伤孩子的胃肠功能，进一步伤及肺脏的功能，使病情加重。
王主任特别提醒，儿童咳嗽并非都是“上火”，清热泄火的中药应慎服，否则可能损伤孩子身体。一味滥用清热药会损伤儿童身体“阳气”，使脾胃受损、肺脏功能减弱，严重的还会影响孩子的生长发育，甚至诱发哮喘。尤其对那些体质较弱的儿童，不能随便服用清热败火的中药，应到儿科中医进行辨证治疗。
春季“外寒里热咳嗽”多见
王克说，中医认为咳嗽分为外咳嗽和内伤咳嗽，而外感咳嗽多见，如外感风寒、风热，但不同季节各种咳嗽类型各不相同。冬春气候多变，小孩适应力差，咳嗽感冒、气管炎和肺炎的孩子居多。这些疾病都会出现咳嗽的症状。许多孩子初春容易发病。因为初春天气仍然比较寒冷，孩子容易感受风寒而导致风寒咳嗽。寒气闭塞、阳气失宣，身体产生的热量散发不出去，导致热郁于内，所以很多孩子的咳嗽都是外寒里热型的。
“外寒里热”也叫“寒包火”。感冒发热常属寒包火，同样寒包火性咳嗽、哮喘也很常见，一年四季均有发生。其治疗方法也需外散风寒，内清里热，兼以养阴化痰，健脾化湿。具体情况应因人因地因时而异。
“前不久接诊了一位2岁的患者，咳嗽了半个多月，一直不好。”王克说，根据孩子的症状，运用中药治疗，散寒清热、调理脾肺。吃了几副中药，咳嗽症状很快消失了。
王克认为，临床虽然外感咳嗽多于内伤咳嗽，但外感咳嗽有风寒、风热的不同。因此，治疗上应分辨病因病理，风寒者宜疏风散寒，宣肺止咳;风热者宜疏风清热，化痰止咳。病邪在表，应先解表，过早或不恰当使用清热药，甚至抗生素治疗，会引起表邪入里，脾胃和肺脏损伤。中医治疗可以根据孩子的情况，随时调整方剂，辨证治疗效果更好。
过敏性咳嗽也应提高警惕
另外，春天也是过敏性咳嗽的高发季节。王主任说，有时咳嗽是其唯一症状，通常持续时间至少一个月以上。尤其是夜里和起床时咳得最厉害，白天基本不咳或很少咳嗽，但运动后会有剧烈干咳。
对于有过敏遗传史的家庭，孩子应该特别注意。王主任提醒，知道过敏原的，尽量避免接触。不知道的应尽量避免接触可能致敏的过敏原，尽量不吃芒果、海鲜类食物，出门戴口罩，防止花粉过敏。有条件的家庭可以检测致敏源。
对于儿童春季咳嗽，预防胜于治疗。王克提醒家长：可以给孩子补充营养素，多吃富含钙、锌、铁、维生素B、C丰富的食物，适量喝一些抗病毒的蒲地蓝液等。另外，还要注意多喝水，补充足量的水分，少到人群密集的地方，小孩运动出汗时及时更换衣服也可以明显减少小儿患上呼吸道疾病的几率。孩子外出后回家马上洗手、洗脸、漱口，预防感冒;并带孩子加强锻炼、多晒太阳，以增强小儿体质。
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