全程导医网 徐州妇幼频道:据徐州妇幼保健院儿科专家姚丛月主任介绍,新生儿肺炎是新生儿宫内窘迫、羊膜早破、产程过长及感染等因素所引起的肺部炎症。可分为吸人性肺炎和感染性肺炎两类。这两类肺炎可单独存在或先后发生,亦可同时并存。前者又可分为出生前发生的羊水吸人性肺炎、胎粪吸人性肺炎和出生后发生的乳汁吸人性肺炎;后者则又可分为出生前和出生后感染性肺炎。
(一)产前感染
1.吸人污染的羊水 由于羊膜早破或羊膜炎,阴道内细菌上行污染羊水。一般羊膜早破12小时以上羊水即可被污染,12—72小时,污染串高达50%—80%以上。正常胎儿在宫内有浅表呼吸,吸入污染之羊水导致肺炎。常见菌为大肠杆菌、克雷伯杆菌、6组溶血性链球菌等。常见的病毒是肠道病毒、巨细胞病毒、单纯疤疹病毒等。
2.血行播散 妊娠后期孕母受风疹病毒、单纯疤疹病毒、巨细胞病毒、肠道病毒或弓形虫感染后,病原体可通过胎盘造成胎儿全身感染.肺炎是全身感染的一部分。
(二)产时感染
因羊膜早破、滞产使胎盘处于高度伸张状态,通透性增加,产道细菌易侵入羊膜腔内i吸人污染的羊水或急产时消毒不严而感染。常见病原菌为大肠埃希菌、病毒和B族p溶血性链球菌。多在出生后12—48小时发病。
(三)产后感染
与呼吸道感染思者密切接触后受染;因患败血症由血行播散至肺;或因在复苏抢救过程中.所用器械消毒不严而引起的医源性肺炎。