全程导医网 徐州就医指南：多动症是病吗？上周，徐州东方人民医院儿少康复中心心理治疗师周勤接待了一位刘女士，刘女士是为了孩子的事情前来求助。经过检查及系统的评估，刘女士的孩子被诊断为多动症。
什么是多动症?又该如何治疗和矫正?本期话题，心理治疗师周勤为大家解读。
性格执拗难管教，小动作不断爱惹事
刘女士的孩子童童(化名)在我市一小学读书。
根据刘女士的描述，童童很小的时候就非常调皮。他很少能够安静地多呆一会，一天到晚根本停不下来，在家里翻箱倒柜，把家里弄得乱七八糟。本来以为孩子到了幼儿园会好一些，没想到童童到了幼儿园以后依然如故。在幼儿园里，老师的普遍反映是，童童这孩子话多，而且特别执拗。别的小朋友在房间里学习或者午休，他时不时就跑出了房间。
“当时觉得孩子还小，不懂事，长大一点以后应该会好些。”让刘女士夫妇没料到的是，上了小学以后，童童的表现更加严重了。
童童的老师大多都反映童童上课不专心，特别容易分心。别的同学在认真听课，他小动作不断，有时候撕纸，有时候在书上乱写乱画。下课的课间，童童表现更加活跃，并因此惹出不少事。在这种情形下，童童的成绩一直不好，很多时候考试甚至不及格。
之所以带童童到医院来求助，是因为“太调皮”的童童最近在和同学玩闹时，不知轻重误伤了同学，被家长投诉到学校。至此，刘女士才觉得童童的问题可能不仅仅是“调皮”，遂带童童到医院求助。
童童的表现其实是“多动症”
在东方医院，心理治疗师周勤接待了刘女士和童童。经过详细的询问和系统的评估，周勤认为，童童患了“注意缺陷与多动障碍”。
周勤介绍说，“‘注意缺陷与多动障碍’也就是大家常说的‘多动症’，又称注意缺陷障碍(ADD)或注意缺陷与多动障碍(简称ADHD)，是临床常见的行为问题，指发生于儿童时期，表现为与同龄儿童相比，具有明显的注意力集中困难、注意缺乏持久性、活动过度、任性、冲动和学习困难。患病率男孩明显多于女孩，一般达到4：1—9：1，起病年龄以3—7岁为多。”
据介绍，儿童多动症在早期会有很多症状提示，这些症状包括：
1、多动，即使坐在椅子上，身体也来回摇动。2、不能专心听别人讲话或做游戏，甚至感兴趣的儿童电视节目也难以安心看完。3、不守规则，被老师提问时常不等问完就抢先回答。4、兴趣多变，前一事情未做完又迫不急待地干后一件事。5、常遗失或破坏自己的玩具、书本、铅笔等物。6、常有不顾后果的危险行为，易自伤或伤人。7、其他，如发脾气、梦呓、遗尿、睡眠困难等。
周勤表示，如果发现家里的孩子有以上这些表现，应该引起家长的重视。
药物加行为疗法
对于多动症的治疗，研究表明，药物和行为疗法组合的长期治疗比仅仅药物治疗，或是没有管理过度活跃、易冲动、注意力不集中、焦虑以及抑郁症症状好得多。通过药物和行为疗法同时治疗多动症的那些孩子也有了更好的社会技能。
儿童多动症如何用药?周勤表示，一类药物称为中枢兴奋剂(或兴奋剂)是一种治疗儿童多动症非常有效的药物。如哌甲酯等，可以帮助孩子们集中自己的思想，而忽略可以让人分心的事。用于治疗儿童多动症的另一种治疗方法是无刺激用药，如若托莫西汀等，多动症的药物有短效可用(即刻释放)、中效可用和长效可用几种形式。医生为患有多动症的人找到最佳的药物、剂量和时间安排可能需要一些时间。多动症的药物有时有副作用，但这些往往发生在治疗的早期。通常情况下，毒副作用轻微，且不会持续很长时间。
行为治疗方面，周勤表示，行为治疗儿童多动症包括，创造更多的结构，鼓励机制，并明确陈述孩子的期望。
周勤提示说，没有任何一种单一的治疗方法是治疗孩子多动症最佳的答案。每个孩子的需要和个人的背景都必须仔细考虑。例如，一个孩子可能对某一种药物有不被期望的副作用，使得一个特定的治疗不被接受。如果一个患多动症的儿童有焦虑或抑郁，结合药物治疗和行为治疗可能是最好的。重要的是与医生合作，以找到适合孩子的最佳解决方案。
早期给予干预效果较好
1、中枢兴奋剂治疗ADHD患儿，大多数效果显著，表现为注意力集中，多动及冲动行为减少，专心听课，学习成绩提高。
2、ADHD预后取决于症状的严重度、类型、共病程度、学习能力、智力水平以及心理社会因素。
3、多数病例随年龄增长症状消失，转归良好，早期干预可提高孩子的学业成绩、促进人际交往技能的发展、提高自信心等。
4、少数病例症状持续至成年，或学业、工作失败，或发展为品行障碍及人格障碍等。
5、早期给予综合性干预者预后则较好。
东方医院儿少康复中心开设多动症综合治疗课程
据周勤介绍，东方人民医院的儿少康复中心有专门针对多动症患儿的综合治疗课程，可为多动症患儿及家长提供最先进最有效的治疗方式，帮助广大多动症患儿恢复健康。该中心的服务对象包括：多动症、孤独症等患儿及语言发育障碍、情绪行为障碍、发育迟缓、读写障碍、学习困难、注意力不集中、沟通障碍、社交障碍等儿童青少年。
儿少康复中心主要分为评估及康复训练两大区域。
1、评估分为人工评估和电脑评估，运用国内外先进的评估方法更精准地评估患儿的心理状态，为广大多动症、孤独症等患儿提供更便捷的能力评定服务，为多动症、孤独症的确诊及训练中的能力发展状态的评定提供更精准的依据。
2、康复训练包括感觉统合训练、地板时光游戏治疗、多感官治疗、音乐治疗、ABA个训、团体治疗、作业治疗、语言训练、家长指导、心理治疗、社会融合训练等，家长可全程参与，方便家长们更直观地学习成长，促进患儿的发展。
本期专家
周勤，东方人民医院主治医师，心理治疗师，高级自闭症疗育师，地板时光治疗师，自闭症评估师，中华医学会会员，徐州康复协会儿童康复分会委员，本科毕业于徐州医科大学，目前为徐州医科大学研究生在读，研修于南京脑科医院卫生部儿童进修班，师从国内知名儿少专家柯晓燕博士，对多动症、自闭症、抽动症、学习困难、读写障碍、精神发育迟滞、抑郁症、焦虑症、精神分裂症等儿少疾病有较深的造诣。
专家门诊时间：周五全天
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