全程导医网 徐州心理频道:据徐州市东方医院心理专家王曙光介绍,癔症的表现可谓多种多样,既可有运动、感觉等障碍的类似神经系统疾病的症状,又可有各种内脏病变的类似各科疾病的症状,也可有短期发作的精神症状(变态心理症状)。可以说癔症的表现可以模仿临床各科的任何疾病的表现,因此极易误诊。已有许多最初诊断是癔症,而实际上是躯体疾病,因而拖延了治疗的教训。所以癔症在临床上要作出正确的判断,难度是较大的,特别对于临床经验缺乏者来讲,不要轻易下癔症的诊断。
病例一:任性的哭闹
在父母的眼里,唯明是一个任性的孩子,幼儿时期就有这样一种坏毛病,要什么东西得不到满足就大哭不止,四肢乱动、憋气、面色苍白或青紫、大小便失禁等。进入小学以后,别人责备几句或与同学争吵后就烦躁、哭闹、冲动,有时拔头发、撕衣服,有时破坏周围物品,有时在地上打滚或四肢抽动等,常弄得家长无可奈何。到儿童心理门诊咨询,医生说文武是“癔症-情感爆发”。
病例二:批评引发抽动
8岁的珠丽平时娇生惯养,一次因为考试没考好,挨了妈妈批评后往地上一坐,两眼眨动,四肢就抽动起来。到医院做了全身检查和脑CT扫描,未发现异常。后来住院期间没有再出现抽动,医生诊断为“癔症”,随后通知第二天出院。当天晚上,薇薇又开始四肢抽动,两眼发直。医生给她推注了20毫升生理盐水,并告诉她这是特效药,薇薇立刻停止了抽动,一会儿就和医护人员说说笑笑的。
病例三:吵出来的瘫痪
五岁的小晴性格内向、情感丰富,是父母的掌上明珠,家人总是尽量满足她的要求。一天,她在和其他小朋友玩耍时吵起来了,双方互不相让,彼此都很激动,吵着吵着,小晴突然双眼紧闭,全身僵直,“不省人事”。过了一会儿,小晴虽然“醒”了,但双腿不能动,好像“瘫痪”了。到医院检查一切正常,用药后病情也不见好转。一天,医生灵机一动说是重新给她换一种治疗这个病的特效药,小晴信以为真,没几天就完全好了。
徐州市东方医院心理专家王曙光提醒:癔症的第一次发作,绝大多数是在一定的精神刺激下发病的,以后遇见类似的刺激,或在病人回想起这种刺激的情况下,也可以促使癔症再发。此外,癔症所出现的各种表现,不论是感觉障碍、运动障碍、内脏病变等,其临床症状常是多变的,易通过暗示而改变病变表现的程度、范围,而且这些病变表现常不符合人的解剖生理上的特点或疾病的固有规律,而这些对于正确判断癔症是很有帮助的。