全程导医网 病例分析 ：抑郁症是一种常见的疾病，不同时期的女性抑郁症表现形式多样。今天徐州市东方人民医院精神科刘华主任向您介绍千姿百态的女性抑郁症！
01找不回信心青春期
案例：小英正在上初中就觉得肚子疼，有时候还喘不上气。“我突然觉得老师讲课速度快了。一下子讲那么多内容，我记不住，也跟不上。”小英说，学习成绩下降了，就不想和以前的朋友在一起了，觉得自己低人一等。经诊断小英患上抑郁症。
刘华主任介绍：研究发现，青春期女性抑郁症有其特殊表现，主要反映在人际关系的损害和学习功能的下降上。此时，患者还会出现一系列躯体症状，除了小英的症状外，通常还包括偏头痛、食欲不振、体重减轻等。此外，有些女孩还会感到极端无聊、和家长对着干以及故意学坏等。
目前有研究显示，生理变化和社交发展是女性青春期抑郁症两大诱因。在生理上，女孩进入青春期后，雌激素和孕酮激素急剧增加，研究表明，青春期女孩激素的分泌紊乱就可能导致抑郁症。在心理上，社交发展成为导致抑郁症的一大主因。研究证明，青春期女孩将她们大部分的自尊都放在良好的人际关系上，因此此时她们对自己是否属于某个团体、是否受到同伴欢迎更敏感。一旦感到人际关系紧张或消极，极易让她们感到压力，可能因此引发抑郁症。
02看不到前途青壮年期
案例：马女士是某出版社的图书策划，加班加点已是家常便饭。35岁的她经常满眼血丝，脸色也不再红润，她老担心被淘汰，经常超负荷工作。然而巨大的压力让她感到沮丧，觉得自己没有前途，开始失眠、体重下降，甚至感到悲观厌世。
刘华主任表示：抗抑郁组织进行过一项调查，在被调查的7500名职员中，近10%的受访者称自己有中度或重度抑郁症状。而罹患抑郁症的全职女性的比例就更高一些，她们除了一般抑郁症患者所表现出的症状外，最为突出的特征是对生活失去信心、把未来想得很糟糕、对工作失去热情及对家人冷漠等。 全职女性患上抑郁症的具体原因仍在进一步探索中，目前比较统一的看法是，女性患上抑郁症有两方面原因：一是外源性性因素，激烈的竞争让她们无法达成既定目标而长期压抑;或是既要精力充沛地挣钱养家，又要拖着疲惫的身体照顾一家老小，双重压力易引发抑郁症。二是生理因素，如遗传、内分泌变化、免疫力下降等，还在进一步探讨中。
03管不住脾气更年期
案例：年逾五旬的杜女士遇事就急躁不安。因小事和老公争执后，就认为家里不需要她了，自己是家中最没用的人。因此，她动不动就发脾气，还半夜坐起来发呆或哭泣。后经诊断，杜女士患上了更年期抑郁症。
刘华主任介绍：更年期抑郁症多发于40—55岁的女性中，全球范围看，发病率大约在5%—8%左右。女性在更年期时卵巢开始萎缩，绝经后雌激素分泌锐减，影响到垂体前叶、肾上腺、甲状腺等内分泌系统的功能，进而影响大脑皮层和下丘脑的活动，诱使神经系统功能不稳定，从而降低对外界的适应能力、增加交感神经的应激性，这便成为更年期抑郁症发病的生理基础。另外，亲子关系、夫妻关系、经济压力等因素也可引发更年期抑郁症。 杜女士表现为遇事情绪急躁和自我评价低，是更年期抑郁症的突出症状。此外，她还常伴有紧张、嫉妒、疑病的症状。总感觉家人会遭遇不幸、搓手顿足、坐卧不安等。出现了这些现象，如果不伴有自杀观念或行为，一般不用住院。
04忍不住撞墙老年期
案例：60岁的罗大妈要么整天在床上躺着唉声叹气，不跟家人说话，要么不停地来回走动，自言自语“我这是怎么了?”、“浑身难受”、“以后可怎么办?”。更严重的是，她老说头疼，疼极了还往暖气上撞……
经刘华主任诊断，罗大妈患上了老年期抑郁症。据世界卫生组织统计，抑郁症老人占老年人口的7%—10%。其中，女性罹患老年期抑郁症的比例高于这一平均范围，达到了17%。而患有老年期抑郁症的女性，通常还伴有激越情绪，如用头撞墙等，这在男性患者则不多见。可以说，老年女性的抑郁症患者伴有焦虑情绪，或向别人、或向自己发泄。此外，她们也有老年期抑郁症的共同症状，如反应能力低下、失眠、体重下降、感到呼吸不畅、消化不良等。 老年期抑郁症的致病因素复杂，其中75%都是因生理因素和社会心理因素所致。一方面，老人多患有不同程度的慢性病，如高血压、冠心病、糖尿病等，这都增加了老人患抑郁症的风险。另一方面，老人要面对更多的丧失，如退休、孩子单过、亲友离世等，这些事件会导致老人缺乏情感支持、产生巨大的失落感，从而导致情绪变化。尤其是女性，她们对外界变动更敏感，因此更容易抑郁。
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