全程导医网 徐州东方医院/心理频道：十月怀胎，一朝分娩。这本是一件幸福事，但对于32岁的林女士来说，自从生了孩子以后，情绪一直不高。
家人起初还没有太在意。让大家没有想到的是，林女士低落的情绪持续了一个多月以后，竟然萌发了自杀的念头。她从集市上买了一瓶农药藏在家里。幸好，此事被家人发现。直到此时，家人才意识到事情的严重。
林女士被送医院救助，被诊断为产后抑郁症。专家表示，产后抑郁症，在产妇人群中的出现并不少见，有时候还会导致严重后果。此外，产后抑郁症，妇女有，男人也会有。
案例：产妇家里藏着一瓶农药
说起三天前在家里的发现，林女士的家人还心有余悸。
林女士的丈夫郭先生说，三天前，他在家里打扫卫生的时候，从床底扫出来一个鞋盒子。郭先生说，他起初以为是个空的鞋盒子，准备扔掉的。拿到手里又觉得有点沉，于是就打开了，却发现里面是一瓶农药。
郭先生回忆了一下，想起来几天前林女士从集市上回来以后，曾经一个人躲在房间里，说是整理鞋子。难道，这瓶农药是林女士藏起来的？待林女士回家以后，郭先生经过长时间的沟通，林女士承认了自己买了农药，因为“不想活了”。
亲耳听了林女士说出这句话，郭先生很震惊。
一个月前，林女士刚刚生下一个女儿，全家人正沉浸在欢乐之中。但郭先生很快就留意到，林女士的情绪有些低落。
“她看上去总是不开心的样子，晚上翻来覆去地睡不好觉。平时也不大与人说话，一个人总是愁眉苦脸，唉声叹气的”，郭先生说，自从生了孩子以后，林女士就经常无缘无故地发火，很多时候还一个人暗自哭泣。
郭先生说，包括他自己在内，虽然大家对于林女士的表现有些奇怪，但大家谁也没有太在意。万万没想到，林女士竟然在家里藏了一瓶农药，还准备自杀。
2月10日，林女士被家人送往医院求助。
数据：八成产妇会出现轻度抑郁情绪
在医院，经徐州东方人民医院心理专家张才溢博士诊断，林女士患了产后抑郁症。
何为产后抑郁？产后抑郁不是一个独立疾病而是指发生在产褥期的抑郁症。据介绍，根据美国精神障碍分类及诊断标准第5版, 产后抑郁已扩展为围生期抑郁，特指从妊娠开始到产后4周内发生的抑郁症。其主要表现为产后持续和严重的情绪低落，并伴有失眠、悲观以及自责等症状。极度严重患者可有自杀,以及杀害婴儿的想法和行为即自杀扩大化。
据相关报道，全球约有10%～25%产后妇女罹患此病。如果不及时进行心理干预和药物治疗，将会影响婚姻关系以及整个家庭生活，甚至导致产妇自杀等危险。按目前我国每年1800万的出生率计算，产后抑郁大约每年影响着200万中国妇女。
诞生了新生命，本来应该是件幸福事，怎么还会抑郁了呢？
据介绍，产后抑郁不是无缘无故地出现的。产妇受特殊的生物、心理及社会角色转变等多方面因素的影响，会产生不良情绪。首先在生理上，产后雌激素水平降低会增加产妇的抑郁风险。其次产后新家庭成员的出现会使原有的家庭关系发生微妙的变化，尤其是丈夫常常把更多的注意力放在婴儿身上，而产妇未能得到其预期的关注，从而影响其情绪变化。再次，分娩本身对产妇来说就是一个重要的应激因素，比如疼痛、对出生胎儿健康的焦虑等等。此外，产妇本身的性格、人际关系、精神疾病家族史、产前的精神心理疾病史等都将是产后抑郁的影响因素，但产生的具体机制尚不明确，有待于进一步研究。
出现了产后抑郁，不容忽视。尤其是产后抑郁症，有时候会导致严重后果。那么如何判断是否是产后抑郁？
根据相关文献报道，有近80%的妇女产后会出现心理应激反应，主要表现为心烦、焦虑、无故哭泣以及抑郁情绪，但程度较轻，且持续时间多不足两周，若上述症状持续两周以上，并影响正常的生活，且能够排除其他躯体疾病所致的抑郁，应诊断为产后抑郁症。若产妇在产后存在幻觉、妄想以及明显的自杀意念和自杀行为，必须立即进行干预。
产后抑郁症的治疗包括心理治疗和药物治疗。心理治疗可以使产后抑郁患者情感得到宣泄，使患者感到被支持、尊重、理解，自信心增强，同时能加强自我控制及建立良好的人际关系，激发患者的内在动力，让患者能够积极面对社会角色转变等一系列问题。且心理治疗不会给母乳喂养的婴儿造成危险，应被视为产后抑郁的一线治疗。若患者出现严重的抑郁情绪，并伴有强烈的自杀意念和行为时，首先家属应正视产后抑郁，不但要积极进行药物干预，而且要加强监护，以防自杀。
提示：产后抑郁并不等于产后抑郁症
需要说明的是，“产后抑郁”是个容易被误解的词儿，首先要明确的是产后抑郁并不等于产后抑郁症。抑郁症属于精神障碍的常见类型，而单纯抑郁的话，只是一种短暂的心境，往往还够不上心理问题。
徐州市心理卫生研究所所长赵后锋表示，门诊咨询时经常会碰到一些女性称自己有产后抑郁，实际上有一部分并不属于精神障碍的范围。
“产后抑郁症多发生于生产后的4-6周内，表现为情绪低落、睡眠问题、心烦、焦虑、悲观、自责、无故哭泣等症状，极度严重者可有自杀行为。仅从时间上看，那些生产后一年多，甚至更长时间的人说自己产后抑郁，其实更多的是这些女性对于自己生产后身份转变的不适应，或是心理上果真出现了其他问题。”
在普通抑郁和抑郁症的判别上，抑郁情绪很常见，一般持续时间不长，呈一过性，可随着时间迁延淡化消失；而上升到“症”的情况就较为复杂，需要同时满足三个条件：1、存在睡眠方面的问题；2、抑郁情绪持续加重，症状愈加明显；3、发作呈规律性，一般早上最重，下午症状较轻。
注意：产后抑郁，男人也会有
事实上，产后抑郁，不仅产妇会有，男人也会有。作为产后抑郁的一种特殊类型，男人会出现的抑郁叫做“父亲抑郁症”。
“产后抑郁，在大家的心目中可能只有产妇会出现，其实父亲在产后期也面临多方面角色的适应，面对孩子的出生，父亲和母亲在心理上的经历是一样的,他们面对的困难和挑战也是共同的，需要合作来照顾孩子。若出现适应不良，父亲也会出现抑郁，我们称之为父亲抑郁症”。
张才溢表示，过去50年的相关资料显示，生物学和环境因素的变化将导致父亲产后抑郁的发生。父亲产后抑郁的发生率为10%，常发生于产后2个月内。母亲产后抑郁以及其他产后综合征会使父亲产后抑郁的发病率增加。父亲产后抑郁对家庭方面的影响较大，比如他的行为和语言将影响孩子的生长和心理发育以及增加夫妻之间的矛盾。关注父亲的产后抑郁，不但有助于改善父亲的精神状态，同时也有助于提高产妇和婴儿的生活质量。
为什么男人也会出现产后抑郁？心理学上认为，一方面，伴随着新生命的诞生，父亲体内激素水平的变化，如雌激素、皮质激素、血管紧张素以及雄性激素，都可能是父亲产后抑郁的生物学标志。社会心理因素方面，成为父亲可能有一种压力、缺少社会心理支持等都可能是促发父亲产后抑郁的因素。
当然，父亲产后抑郁与母亲产后抑郁具有相关性，母亲出现产后抑郁是父亲产后抑郁的危险因素。数据显示，有产后抑郁的妇女，其丈夫发生产后抑郁的风险是无产后抑郁妇女丈夫的2.5倍。既往有焦虑和强迫症病史的父亲更容易导致产后抑郁。
家人的支持、带薪休假、心理支持以及相关知识的宣教都能降低父亲产后抑郁的发生率。（林女士为化名）
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