对蜱虫重症病例需采取对症支持治疗

　　正确选用支持用药

　　除针对蜱虫叮咬患病病原体的药物治疗外，对重症病例需及时采取对症支持治疗。如高热患者可施以物理降温，必要时使用退热药物，可以选择复方氨基比林、复方双氯芬酸钠等退热。血小板减少严重者，可考虑适当应用血小板刺激因子，或直接输注血小板。有出血倾向或有明显出血者，应立即给予浓缩血小板悬液、新鲜血浆及凝血因子，并酌情使用其他止血药。对并发有弥漫性血管内凝血者，可早期使用肝素。粒细胞严重低下者可应用重组人粒细胞集落刺激因子或输注白细胞。少尿、肾功能不良者应稳定机体内环境，促进利尿。早期应与血容量不足引起的肾前性少尿区别，如果为肾实质损害所致少尿，应严格控制输入量。补液成分除纠正酸中毒所需碳酸氢钠溶液外，还需输入高渗葡萄糖液，减少体内蛋白质分解，控制氮质血症。患者出现急性肾衰竭，如氮质血症、高血钾时，可按急性肾衰竭进行相应处理，必要时可应用血液透析或腹膜透析。部分患者可有间质性肺炎、肺水肿，严重者会出现急性呼吸窘迫综合征。咳嗽有痰者，除给予相应抗菌药物治疗外，应适当给予祛痰镇咳药。有干咳者，可给予止咳药，也可给予清肺止咳的中药或中成药。对发生急性呼吸窘迫综合征的患者，需予以经面罩持续气道正压吸氧、呼气末正压通气及糖皮质激素等治疗。有神经系统症状者，可酌情给予脱水治疗，并给予改善脑代谢及脑营养药物。