全程导医网 徐州肿瘤频道:徐州市肿瘤医院肿瘤内科运用肿瘤精准治疗,减少远期并发症,改善患者生活质量。
病历回顾:婚后不久罹患霍奇金淋巴瘤
32岁的林女士,日前经过剖腹产下一健康婴儿,林女士喜极而泣。生个健康的孩子对于普通女性来说不算什么,而对于林女士却意义非凡。
据悉,5年前林女士因胸骨顶端长一鸡蛋大小的异物,前往徐州市肿瘤医院就诊。经诊断,王女士竟患了霍奇金淋巴瘤,而且脖子两侧也有明显的病变,属于结节硬化型ⅡE期,需要接受化疗治疗。林女士上网查了一些资料,发现霍奇金淋巴瘤的治疗会损害女性生殖系统,这也就意味着林女士可能面临一个严峻的问题,就是治好了肿瘤但却永远失去做母亲的权利。
这让结婚不久,且从未生育的她在面临肿瘤时在治与不治之间挣扎,不治无疑是等死,而选择治疗,又将面临无法生育。
肿瘤内科主任李文广得知林女士的顾虑后,将医院先行使用的治疗方法进行解释,很快打消了林女士的顾虑,并接受了治疗。随着几个周期专业、针对性的治疗林女士痊愈。
专家解析:治愈的同时保留患者生育功能
李主任介绍:以前对于霍奇金淋巴瘤的治疗采用MOPP方案治疗后,因为高剂量的化疗药品严重伤害女性的生殖功能,使很多女性出现了闭经,丧失生育能力。而近10年来,霍奇金淋巴瘤的治疗已改为使用ABVD方案治疗,相比MOPP治疗方案,接受ABVD方案治疗的女性患者,其生育能力得到了较好的保护。ABVD治疗结束3年以上的患者与健康对照组相比,其怀孕率没有任何差异。这给像林女士有生育要求的霍奇金淋巴瘤患者带来的不仅仅是生存的希望,还有生命的延续。
名词解释:霍奇金淋巴瘤
那么什么是霍奇金淋巴瘤,想必很多读者对这个名词很陌生,李主任对此给与解答。他介绍,霍奇金淋巴瘤是一种相对少见且发病年龄较轻的恶性肿瘤,多数确诊患者的年龄在30岁左右。它常开始发生于一组淋巴结,然后扩散到其他淋巴结或结外器官、组织。其组织病理学特征为镜影样恶性细胞的出现。霍奇金淋巴瘤硬化型女性较易得。40年来,随着临床诊治水平的提高,其治愈率已达到90%以上,成为可治愈性肿瘤。
李主任介绍:目前霍奇金淋巴瘤的治疗是化疗为主,放疗为辅的联合治疗方案。现代化疗和放疗的应用使霍奇金淋巴瘤已成为可治愈的肿瘤。但据资料显示:大量长期生存患者的随诊结果显示15年死亡率较普通人群高31%,死亡原因中有第二肿瘤、心脏疾病、肺纤维化等等。此外还可引起甲状腺功能障碍、不育以及畸形等。
在对霍奇金淋巴瘤治疗远期并发症新认识的基础上,提出了防止和减少远期严重并发症、提高生存质量的新治疗策略。目前早期霍奇金淋巴瘤的治疗主要根据患者临床分期结合预后因素制定新的治疗策略。根据放疗和化疗作用的不同特点和远期并发症的不同,取长补短有机结合,可适当减少放射剂量及缩小放射野,同时适当减少化疗周期数及减少烷化剂的应用。适量应用蒽环类药物及博莱霉素可减少心脏损害和肺毒性的并发症。采用 ABVD化疗方案可避免第二肿瘤和不育,从而在保持或提高早期(Ⅰ、Ⅱ期)霍奇金淋巴瘤治愈率的前提下,减少远期并发症,改善生活质量。
专家出境:李文广 主任医师
徐州市肿瘤医院肿瘤内科主任,徐州市医学会肿瘤学专业委员会副主任委员,江苏省抗癌协会淋巴瘤专业委员会委员,徐州市抗癌协会肿瘤个体化治疗委员会副主委。熟练撑握恶性淋巴瘤、肺癌、乳腺癌、消化道癌以及少见的肿瘤如恶性黑色素瘤等病变的诊断和治疗,尤其对肺癌、胃癌、乳腺癌和淋巴瘤的治疗有独到见解。在国家级及省级杂志上发表多篇论文,并参与了中国医学科学院肿瘤医院周际昌教授主编的《新编抗肿瘤药物临床治疗手册》等著作的编写。
重要消息
徐州市肿瘤医院与江苏省人民医院束永前教授联合成立束永前肿瘤精准化诊疗工作室
每月定期邀请束教授来徐指导工作,造欢迎广大患者咨询预约
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