全程导医网 徐州肿瘤频道:腰椎间盘突出症是骨科常见疾病,但很多突友对它的认识存在误区,以为腰椎间盘突出的越大,病情越严重,其实不然。
徐州市第三人民医院骨科欧阳晓主任介绍说,在临床上看到很多巨大的椎间盘突出就是没有症状或者症状很轻,也不需要手术治疗;而另外一些椎间盘突出虽然突出不大,但正好压迫神经,产生很严重的症状甚至不可逆的神经损伤症状,就需要尽快手术治疗。
因此,徐州市第三人民医院骨科欧阳晓主任将腰椎间盘突出症根据症状进行了简单分级,方便突友们自我对照,以便对自己的病情有个初步的判断,但具体的评判和治疗的选择还需要由骨科医生特别是颈肩腰腿痛专业医生结合临床查体和影像学结果来最终确定。
1第一级:严重指数 ★ 临床表现:单纯腰痛,没有腿疼、腿麻木,没有大小便异常
初步治疗建议:腰围、理疗、药物等保守治疗
2第二级:严重指数 ★★ 临床表现:腰痛,偶尔伴有腿的放射性疼痛和/或麻木,不能久坐或剧烈运动
初步治疗建议:腰围、牵引、理疗、药物等保守治疗,如果无效,需要医生重新评估
3第三级:严重指数 ★★★ 临床表现:腰痛伴有腿的持续性轻中度疼痛和/或麻木
初步治疗建议:腰围、牵引、理疗、药物等保守治疗,如果无效,可能需要手术治疗(微创或开放手术)
4第四级:严重指数 ★★★★ 临床表现:腰痛伴有腿的重度疼痛和/或麻木,影响睡眠甚至强迫体位
初步治疗建议:手术治疗(微创或开放手术)
5第五级:严重指数 ★★★★★ 临床表现:除上述症状外,但同时伴有腿无力,走路尤其上坡路或上台阶受影响
初步治疗建议:如果医生确诊腰椎间盘突出引起足下垂,尽快手术治疗(微创或开放手术)
6第六级:严重指数 ★★★★★ 临床表现:除上述症状外,出现会阴区麻木和大小便异常
初步治疗建议:如果医生确诊腰椎间盘突出引起马尾神经受损,尽快手术治疗(微创或开放手术)
7第七级:严重指数 ★★★★★ 临床表现:除上述症状外,出现下肢肌肉萎缩
初步治疗建议:如果医生确诊腰椎间盘突出引起肌肉萎缩,尽快手术治疗(微创或开放手术)
本期专家:欧阳晓 徐州市肿瘤医院(市三院)骨一科主任 主任医师 教授 医学博士
专家门诊时间:
周一下午骨科专家门诊
周二全天骨科骨质疏松、骨关节病、颈肩腰腿痛专病门诊
擅长脊柱及四肢等骨关节疾病和骨质疏松及骨质疏松性骨折以及原发性和转移性骨肿瘤的诊断和治疗,尤其擅长脊柱及四肢等骨关节疾病和骨质疏松性骨折及转移性骨肿瘤的微创外科治疗以及关节镜及人工关节置换治疗骨关节疾病。专业特色为颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等脊柱骨与关节病,髋膝肩骨关节炎等四肢骨与关节病,髋臼发育不良、成人髋关节脱位、股骨头坏死、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、半月板损伤、交叉韧带断裂、关节周围骨肿瘤等骨与关节疾病的诊治;脊柱椎体骨折、股骨颈骨折及股骨粗隆间骨折等髋部骨折、腕部骨折、肱骨近端骨折等骨质疏松性骨折的诊治;骨巨细胞瘤、骨肉瘤、尤文肉瘤等原发性骨肿瘤和肺癌、前列腺癌、乳腺癌、甲状腺癌等骨转移性肿瘤的诊治。
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